Поскольку мы продолжаем наше исследование возможных вариантов лечения болезни Альцгеймера, один препарат, который иногда назначают людям с этим заболеванием, известен как мемантин. Здесь мы рассмотрим, что именно делает этот препарат и почему он является потенциальным вариантом лечения для пациента, страдающего болезнью Альцгеймера.
Что такое мемантин?
Мемантин - это препарат, который можно использовать при лечении болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. Считается, что это лечение второй линии после ингибиторов ацетилхолинэстеразы, о которых мы говорили в предыдущей статье. Это также лекарство, которое играет роль в лечении умеренных и тяжелых форм деменции; состояние, которое часто сосуществует с болезнью Альцгеймера.
Мемантин д
Это лекарство доступно в двух формах; в виде таблетки и в виде жидкого геля. При легких формах болезни Альцгеймера пациент может контролировать свои мышцы в достаточной степени, чтобы жевать и глотать самостоятельно, поэтому таблетка будет хорошим выбором в этом случае. По мере того как заболевание становится более серьезным, для таких пациентов становится намного сложнее выполнять простые задачи, такие как жевание и глотание, поэтому использование жидкого препарата с помощью шприца позволит поставщику медицинских услуг вводить лекарство в рот пациента.
Препарат будет начинаться с более низкой дозы, чтобы убедиться, что побочные эффекты не слишком сильны для пациента, а затем увеличен, чтобы ослабить как можно больше симптомов, не страдая от побочных эффектов. Побочные эффекты, о которых следует помнить: головокружение, запоры и надоедливые головные боли. Хотя запор может быть частью нормального каскада симптомов болезни Альцгеймера, если у пациента с этим заболеванием возникает головокружение, существует повышенная вероятность того, что он может упасть и не сможет собраться с силами. Это может привести к более длительному пребыванию в больнице и затруднению реабилитации, поэтому важно прекратить прием лекарств, если эти побочные эффекты станут очевидными.
Насколько эффективен мемантин при болезни Альцгеймера?
Теперь мы знаем немного больше о том, на что способен это лекарство, но настоящий вопрос, на который еще предстоит ответить, заключается в том, может ли это лекарство действительно помочь пациенту, страдающему болезнью Альцгеймера.
Что мы уже знаем об этом препарате, так это о том, что он считается терапевтическим вариантом для пациентов второго ряда, поэтому его обычно назначают вместе с ингибитором ацетилхолинэстеразы, поэтому эффекты мемантина трудно оценить по-настоящему. Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что это лекарство назначается пациентам с умеренной и тяжелой формами болезни Альцгеймера, поэтому их прогноз уже более пессимистичен по сравнению с пациентами с ранними стадиями заболевания.
В одном исследовании была предпринята попытка продемонстрировать эффективность одного мемантина в популяции пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. В ходе этого исследования было рассмотрено 53 более мелких исследования, и после рассмотрения этого большого количества данных было получено окончательное резюме.
В этом исследовании пациенты с болезнью Альцгеймера находились под наблюдением в течение шестимесячного периода времени. Некоторые пациенты в этой группе получали мемантин, в то время как другая половина группы получала плацебо. Кандидаты в исследовании были исследованы для определения их исходной когнитивной функции, их способности жить независимо и степени тяжести деменции, оцененной с использованием шкалы ухудшения психических функций. В конце шестимесячного периода группа пациентов, получавших плацебо, набрала в среднем на 30 процентов хуже оцениваемых параметров по сравнению с только 20 процентами у пациентов, получавших мемантин.
После прочтения подобного результата вы можете подумать, что мемантин может оказаться не лучшим вариантом по сравнению с приемом плацебо. Правда, результаты действительно ухудшились в группе, получавшей лекарство, но менее очевидно то, как это может повлиять на жизнь пациента.
Независимо от того, какое лекарство вы будете использовать для лечения болезни Альцгеймера, пациент со временем ухудшится. Дегенерация мозга необратима, и в результате пациент никогда не обретет способности, которые они когда-то имели, когда мозг стал слишком поврежденным. Имея это в виду, что при повторном рассмотрении результатов исследования становится более ясным, что пациенты, принимавшие мемантин, могли сохранять способность мыслить, концентрироваться и имели менее выраженную деменцию по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо в течение более шестимесячный период времени.
Для дальнейшей экстраполяции этих данных это может означать, что пациент сможет иметь более высокое качество жизни, поскольку он все еще может жить независимо в течение нескольких дополнительных недель или месяцев. Различия между этими двумя группами могут быть лишь незначительными, но для пациента, страдающего от этого заболевания, стоит попытаться выяснить, может ли лекарство помочь им, продлив их независимость еще немного.