Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ, - это состояние, характеризующееся увеличением размера предстательной железы, которое может возникнуть естественным образом с возрастом мужчины. Считается, что примерно 8 процентов мужчин в возрасте до 40 лет уже могут иметь проблемы с простатой, но к тому времени, когда эти пациенты достигнут 80 лет, более 86 процентов мужчин будут страдать от увеличенной простаты.
Неинвазивные процедуры при доброкачественной гиперплазии простаты
Традиционно некоторые из вариантов лечения первой линии при любых признаках увеличенной простаты обычно консервативны после того, как был исключен рак. Некоторые из первых линий лечения доброкачественной гиперплазии простаты включают выжидательную тактику и последующее введение лекарств.
При традиционном «выжидательном» подходе врач может успешно поставить диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но симптомы у пациента не настолько беспокоят, чтобы требовать приема лекарств. Если выбран этот подход к лечению, пациент научится справиться с некоторыми проблемами, связанными с доброкачественной гиперплазией простаты.
Чтобы ограничить количество посещений туалета ночью, пациентам рекомендуется изменить образ жизни, например уменьшить количество жидкости, которую они пьют перед сном, ограничить употребление алкоголя и попытаться ограничить потребление кофеина. В некоторых случаях этих изменений в образе жизни будет достаточно, чтобы ограничить побочные эффекты доброкачественной гиперплазии простаты, но более 80 процентам этих пациентов все равно потребуется начать прием лекарств для лечения ДГПЖ.
Лекарства представляют собой ступенчатое повышение эффективности лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Доступны многочисленные лекарства, которые помогают расслабить мышцы вокруг мочевого пузыря и способствуют правильному мочеиспусканию. Около 25 процентов пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы будут успешно вылечены с помощью лекарств от аденомы простаты, но у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты, с которыми пациенты должны жить. В этих случаях пациенты, скорее всего, будут испытывать эректильную дисфункцию или импотенцию. Это может стать достаточно неприятным явлением, и примерно 33 процента пациентов, которым прописаны эти лекарства, прекратят лечение.
Инвазивные процедуры при доброкачественной гиперплазии простаты
После того, как консервативные усилия были опробованы и исчерпаны, следующим шагом к лечению пациента с доброкачественной гиперплазией простаты будет повышение уровня терапии до более решительной и инвазивной процедуры. Для этого потребуется операция, когда уролог удалит часть или всю простату, чтобы облегчить симптомы мочеиспускания.
Наиболее распространенный тип операции, выполняемой при доброкачественной гиперплазии простаты, известен как трансуретральная резекция простаты или ТУРП. Проще говоря, эта процедура включает введение камеры в уретру, пока она не достигнет простаты, а затем использование микроскопических лазеров или ножей. Ткань простаты будет удалена с надеждой на устранение ущемления уретры, чтобы пациенты могли мочиться более естественно и легко.
Хотя эта процедура более эффективна, чем лекарства, есть более серьезные побочные эффекты, о которых пациент должен знать. Как и при любой операции, существует риск воспаления, поэтому пациенты могут испытывать затруднения при мочеиспускании сразу после процедуры. Также существует вероятность непреднамеренного повреждения окружающих тканей. В некоторых случаях нервные окончания, которые способствуют эрекции, могут быть необратимо повреждены, и у пациентов разовьется тяжелая эректильная дисфункция. Также существует вероятность появления сухих организмов из-за повреждения этих нервных пучков.
Симптомы могут постепенно улучшаться, но пациенты, которые подвергаются этому типу процедуры по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также могут страдать от эпизодов обильных кровотечений. Многим пациентам может потребоваться катетер впоследствии в течение нескольких недель, и пациенты могут не сообщать о значительном уменьшении симптомов в течение нескольких месяцев даже после завершения процедуры.
Однако это окончательное лечение, и большинство пациентов довольны конечными результатами.
Почему УроЛифт может подойти вам, если у вас доброкачественная гиперплазия простаты
В последнее десятилетие более новая процедура стала более популярной для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Этот вид хирургии, известный как UroLift, является гораздо менее инвазивным по сравнению с методом ТУРП, а побочные эффекты гораздо легче справляются с пациентами.
Эту процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, и если пациент соответствует требованиям для процедуры UroLift, результаты можно будет увидеть даже в первые несколько часов после процедуры. Во время процедуры UroLift уролог вставит стент-подобное устройство, которое можно отрегулировать, чтобы помочь «приподнять» простату, чтобы устранить закупорку уретры.
Некоторые из наиболее значительных преимуществ процедуры UroLift по сравнению с традиционной операцией ТУРП - это фактическое устранение риска эректильной дисфункции и проблем с эякуляцией. Поскольку эти стенты вводятся и закрепляются только вдоль уретры, чувствительные нервные пучки не будут задействованы, и половой акт у этих пациентов мужского пола может продолжаться без какого-либо дискомфорта. Пациенты также смогут выполнить эти процедуры в более раннее время, когда предстательные железы все еще немного увеличены, поэтому качество жизни этих пациентов может значительно улучшиться за короткий период времени.
Даже если есть очевидные преимущества процедуры UroLift, не каждый пациент автоматически подходит для этой процедуры. Пациенты с увеличенной простатой размером более 100 миллиметров, пациенты с увеличенной средней долей простаты и пациенты с задержкой мочи в анамнезе дисквалифицируются.
Поскольку UroLift также является более новым методом лечения, считается, что стоимость этого вмешательства намного выше, чем лечение ТУРП. Вероятно, что пациенту, который подвергается процедуре UroLift, в конечном итоге также потребуется повторная операция, чтобы помочь снова открыть уретру, когда простата становится слишком большой, чтобы стенты могли эффективно удерживать уретру открытой. Поскольку UroLift является настолько новым, данные также ограничены потенциальными долгосрочными осложнениями, которые все еще необходимо исследовать.