Когда дело доходит до диагностики рака, прогноз может значительно варьироваться в зависимости от типа рака, с которым борется человек. Нововведения в вариантах лечения также улучшили качество жизни многих онкологических больных, но есть еще несколько видов рака, которые могут оставить врачам очень мало вариантов лечения для пациентов.
Важная статистика по раку поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах и входит в пятерку самых распространенных злокачественных новообразований в Европе. Около 85 процентов всех случаев рака поджелудочной железы считаются аденокарциномами, и около 33 процентов из них выявляются на теле и хвосте поджелудочной железы.
Единственно возможным лечением этих видов рака будет хирургическое удаление поджелудочной железы, но это возможно только в 15–30 процентах случаев. Прогноз этого заболевания считается плохим, но примерно 30 процентов пациентов выживут через 5 лет, если опухоль была удалена и небольшого размера. Эта цифра снижается до 10 процентов, если рак распространился за пределы области удаления ткани при удалении опухоли.
Рак поджелудочной железы: предупреждающие признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание
Симптомы рака поджелудочной железы будут различаться в зависимости от того, где находится опухоль. Поджелудочная железа разделена на 3 анатомические части: голову, тело и хвост.
Опухоли, расположенные на теле и хвосте поджелудочной железы, могут иметь похожие симптомы, но их начало может произойти только на очень поздних стадиях заболевания. У большинства пациентов в течение нескольких месяцев может наблюдаться неопределенная боль в животе, которую врачи не могут диагностировать. Это может быть даже после компьютерной томографии или УЗИ брюшной полости. По мере того, как вес пациента падает, кожа желтуха, и только после того, как опухоль увеличится в размерах, появится сильная боль в животе.
Почему рак поджелудочной железы так сложно диагностировать?
Причина столь плохого прогноза рака поджелудочной железы заключается в том, что большинству пациентов диагноз ставится только после нескольких месяцев медицинского обследования, которое само начнется после того, как симптомы уже станут очевидными. Это может быть неприятным моментом для пациентов и их семьи, но если вы посмотрите на анатомию брюшной полости, поджелудочная железа - это орган, который обычно скрыт или, по крайней мере, частично скрыт вашим кишечником, потому что он находится очень внизу живота. Из-за этого даже лучшим специалистам сложно поставить диагноз на основании УЗИ желудка.
После нескольких безуспешных попыток провести УЗИ брюшной полости следующим шагом в диагностике будет проведение компьютерной томографии, чтобы получить лучший обзор брюшной полости. Только большие поражения поджелудочной железы будет легче идентифицировать с помощью компьютерной томографии, поэтому нет никакой гарантии, что выполнение компьютерной томографии на ранних этапах диагностики заболевания поможет поставить диагноз.
Вполне возможно (к сожалению, даже вероятно), что у пациента не будет четкого диагноза даже после компьютерной томографии и ультразвукового сканирования брюшной полости, хотя симптомы болезни все еще сохраняются. На этом этапе врач может попытаться исключить другие заболевания, такие как камни желчного пузыря, которые могут вызывать похожие симптомы, с помощью эндоскопического УЗИ (известного как ERCP).
На самом деле это будет хирургическая процедура, при которой камера будет вставлена в проток поджелудочной железы, чтобы попытаться определить, является ли камень причиной этих симптомов. На этом этапе на камеру можно увидеть фрагменты опухоли, но если опухоль расположена на теле или хвосте, это также может быть невозможно.
Опухоли могут быстро расти, поэтому по прошествии недель и месяцев без четкого ответа опухоль в конечном итоге станет более очевидной, когда она станет достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть на снимке. Анализ крови также может помочь определить направление рака поджелудочной железы, но многие из этих тестов носят общий характер и не гарантируют постановки правильного диагноза. Во многих случаях пациенты могут даже проходить компьютерную томографию брюшной полости по другой причине и случайно диагностировать рак поджелудочной железы.
Варианты лечения рака поджелудочной железы
Как я уже упоминал выше, единственным эффективным вариантом лечения рака поджелудочной железы было бы хирургическое удаление органа.
В большинстве случаев необходимо удалить не только часть поджелудочной железы с опухолью, но и окружающие органы, вероятно, уже содержат злокачественную ткань, которую необходимо удалить.
Часть тонкой кишки и желчного пузыря также являются структурами, которые необходимо удалить с помощью процедуры, известной как «процедура Уиппла». Помните, что только от 15 до 30 процентов пациентов имеют право на операцию, если опухоли обнаруживаются на ранней стадии. Если операция должна была быть выполнена, пациенты также должны будут принимать дополнительные ферменты, ограничить виды пищи, которые они могут потреблять, и, вероятно, будут иметь мешок для колостомы в течение определенного периода времени, так что эти пациенты также могут жить уменьшено.
Однако в большинстве случаев рака поджелудочной железы пациенту рекомендуется химиотерапия. Химиотерапия будет больше использоваться как средство паллиативной помощи, чтобы помочь уменьшить симптомы боли и улучшить качество жизни пациента.
Последние мысли
Рак поджелудочной железы - очень сложный диагноз, чтобы услышать, если вы пациент. Как вы видели выше, диагноз сложен, а прогноз мрачен, поэтому лучше попытаться ограничить риски, которые могут предрасполагать вас к заболеванию. Хотя нет четких факторов риска заболевания, исследования показывают, что семейный анамнез рака поджелудочной железы, курения, панкреатита и диабета 2 типа может увеличить риск заболевания. Это очень распространенные проблемы в медицинском сообществе, поэтому они не гарантируют, что у вас наверняка есть рак поджелудочной железы, но могут помочь врачам более агрессивно выявлять болезнь на раннем этапе, чтобы попытаться поймать ее до метастазирования.