Couldn't find what you looking for?

TRY OUR SEARCH!

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском провала. Зубные имплантаты не часто выходят из строя, но это может случиться. Какие варианты потом? Могут ли новые имплантаты быть размещены на участках предыдущего отказа имплантата? Читать дальше.

Зубные имплантаты существуют уже десятки лет. Их общий показатель успеха составляет более 90 процентов, и большинство основных факторов риска, связанных с отказами зубных имплантатов, известны и могут быть запланированы.

Даже когда все сделано правильно, на каждом этапе, как со стороны стоматолога, так и пациента, небольшой процент зубных имплантатов заканчивается неудачей. Вопрос в том, что дальше? Давайте выясним.

Почему зубной имплантат сломается?

Зубной имплантат может выйти из строя по многим причинам. Инфекция, отторжение или аллергическая реакция, сломанный имплантат и имплантаты, помещенные в неправильном направлении, относятся к числу обычных подозрений на необходимость удаления имплантата.

Варианты замены вышедшего из строя зубного имплантата

Все варианты, которые были доступны для замены отсутствующего зуба до того, как пациент решил получить зубные имплантаты, останутся на столе. Это включает в себя съемный протез, мост или имплантат.

В большинстве случаев пациент хотел бы попробовать еще одну операцию по имплантации с несколькими модификациями, которые направлены на предотвращение перезагрузки предыдущего отказа. Вот почему важно пересмотреть ситуацию с самого начала и попытаться выявить любые ошибки, которые могли произойти во время планирования, выполнения или изготовления протеза над имплантатом.

Почему старый имплантат вышел из строя?

Прежде чем рассматривать замену имплантата, важно определить, почему старый имплантат вышел из строя. Если причина не может быть точно определена, риск того, что новый имплантат присоединится к своему коллеге в случае неудачи, чрезвычайно высок.

Если имплантат вышел из строя из-за основных недиагностированных медицинских состояний, таких как неконтролируемый уровень сахара в крови, гипертония или остеопороз, эти состояния следует лечить в первую очередь. Совместная работа с врачом пациента важна и позволит стоматологу получить необходимую информацию о системном здоровье пациента.

Такие привычки пациента, как курение сигарет, плохая гигиена полости рта или пренебрежение инструкциями по уходу, требуют, чтобы стоматологи консультировали своих пациентов - и прививали чувство общей ответственности за успех лечения имплантатом.

Некоторые пациенты страдают от парафункциональных привычек, таких как бруксизм и стискивание зубов. К ним следует обращаться с такими приборами, как ночные стражи.

Как удалить старый зубной имплантат?

Легкость удаления поврежденного имплантата зависит от того, сколько лет зубному имплантату, а также от причины удаления.

Недавно установленный имплантат легче удалить, поскольку не произошло бы большой интеграции с костью. Однако, если имплантат старше пары лет, он образовал бы прочную связь с окружающей костью и прочно закрепился внутри.

Имплантат более узкого диаметра более подвержен переломам при удалении. Более длинные имплантаты и имплантаты, близкие к жизненно важным структурам, таким как нервы и верхнечелюстная пазуха, также более громоздки для удаления.

Если имплантат ослабел из-за инфекции окружающих десен и костей или из-за невозможности сраститься с костью вокруг него, его довольно легко удалить с помощью инструментов, используемых для удаления естественных зубов, так как он уже был бы подвижным внутри кости ,

Однако, если имплантат неподвижен или винт поврежден на каком-либо уровне, удаление имплантата становится намного более сложным. Чтобы удалить жесткий зубной имплантат, хирург начнет сверлить «корыто» по краю существующего имплантата, удаляя небольшое количество кости. Это помогает ослабить винт внутри гнезда. Затем, используя специализированное сверло, стоматолог раскручивает винт, постепенно вытягивая его.

Как скоро можно будет установить новый имплантат?

Неудачные имплантаты, которые были установлены в неправильном положении, или сломанные имплантаты, которые можно удалить с минимальным разрушением окружающей кости, могут сразу же получить новый винт на том же месте.

Старое место заполнено костным трансплантатом, и выбирается новый имплантат, который имеет более широкий диаметр по сравнению со старым, для лучшего захвата кости. Имплантат устанавливают, а место операции закрывают швами.

Всегда рекомендуется избегать немедленной загрузки сменного имплантата, так как может быть недостаточно стабильности для поддержки протеза.

Если имплантат вышел из строя из-за инфекции или «периимплантита», важно сначала продезинфицировать место с помощью тщательной очистки и антибиотикотерапии. Затем участок заполняют костным трансплантатом и дают возможность зажить.

Последующие рентгеновские снимки проводятся через шесть месяцев, чтобы проверить заживление. Если наблюдается достаточное заживление кости, устанавливается новый имплантат.

Насколько успешны замены зубных имплантатов?

Исследования, проведенные через шесть функциональных лет после установки сменных имплантатов, показывают, что показатель успеха составляет более 70 процентов. Степень успеха зависит от того, насколько хорошо первоначальный участок был продезинфицирован и подготовлен для замены имплантата.

Вывод

Отказ зубного имплантата является относительно редким явлением, но с этим сталкивается каждый стоматолог, устанавливающий зубные имплантаты. Отказ имплантата является неудачей, но не концом линии для пациентов. Если ваш имплантат выходит из строя, вы не обречены быть беззубым навсегда.

Важно сначала определить, почему произошел сбой. Это поможет избежать тех же ошибок во время заместительной терапии.

Хотя показатели успеха замененного имплантата несколько ниже, чем у исходных имплантатов, важно обсудить это со своим стоматологом и продолжить соответствующее лечение.

  • Photo courtesy of SteadyHealth
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726844/?from_term=dental+implant+failure&from_pos=1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26589696/?from_term=dental+implant+failure&from_pos=2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30825987/?from_term=dental+implant+failure+management&from_pos=4