Операции с зубными имплантатами традиционно требуют подъема лоскута, что означает использование лезвия, чтобы сделать разрез на деснах, а затем поднять их вверх, чтобы обнажить кость. Хотя эта процедура проводится под местной анестезией, по современным стандартам она довольно инвазивна
Теперь, однако, протоколы без лоскутов, где вся процедура дентальной имплантации может быть проведена без использования лезвия, стали довольно популярными. Этот процесс имеет свои преимущества и недостатки, а также некоторые ограничения, которые затрудняют проведение безлоскутной операции в каждом случае.
Закрылки в зубных имплантатах: как это работает?
Традиционная операция по имплантации проводится после подъема лоскута ткани на месте отсутствующих зубов.
Хирург обезболит область местной анестезией. И затем, используя хирургическое лезвие, они разрезают ткань до достижения основной кости. Несколько разрыхляющих разрезов даны так, чтобы десны могли быть отделены от кости внизу и свернуты в сторону. Это позволяет стоматологу четко видеть челюстную кость и выбирать точное место, где можно разместить зубной имплантат.
Как насчет безлопастных имплантатов?
Это менее инвазивный метод установки зубного имплантата. Имплантат вводится непосредственно через десны, не разрезая их. Хирург может использовать нечто, известное как пробойник ткани, чтобы вырезать небольшое отверстие в десне. Через это отверстие просверливается кость, после чего устанавливается винт имплантата.
Безлоскутные имплантаты лучше?
Безлоскутные имплантаты удобнее как для стоматолога, так и для пациента:
- Поскольку разрез не требуется, а имплантат вводится через десны, хирургу нет необходимости накладывать швы. Это уменьшает послеоперационный дискомфорт пациента и посещения.
- Уменьшается вероятность кровотечений во время и после операции. Таким образом, имплантаты без лоскутов являются лучшим выбором для пациентов, страдающих нарушениями свертываемости крови.
- Кроме того, иногда трудно поддерживать хорошую гигиену на месте операции из-за наличия швов. Безлоскутные имплантаты устраняют эту проблему.
- Исследования показали, что в безлоскутных имплантатах после операции теряется меньше костной ткани по сравнению с имплантами с лоскутами. Это делает их лучшим выбором в таких случаях, как протезы на имплантатах нижней челюсти, где высота кости уже нарушена.
- Пациенты сообщают о меньшем количестве послеоперационных болей, дискомфорта или осложнений после успешно проведенной хирургической имплантации зубов.
Могут ли все имплантаты быть размещены без проблем?
Безлоскутные импланты возможны не во всех случаях.
В некоторых случаях челюстная кость очень тонкая у десен, известная как «острие ножа». В таких случаях, чтобы достичь лучшего хирургического и протезного результата, кость должна быть сплющена с помощью хирургического сверла, чтобы обеспечить желаемую ширину кости. В таких случаях требуется, чтобы хирург поднял лоскут, чтобы получить доступ к кости, чтобы правильно визуализировать место операции. Случаи, когда необходимо проводить прививку или другие дополнительные процедуры, также могут быть невозможны при безлоскутном подходе.
Кроме того, безлопастные имплантаты требуют правильного знания анатомии кости, изученной с помощью 3D-моделей и КЛКТ хирургического участка. По сути, он летит вслепую и требует определенного опыта. Хирург должен быть уверенным и достаточно опытным, чтобы выполнить процедуру.
Где можно использовать безлоскутные имплантаты?
Безлоскутные имплантаты обычно использовались в челюстях, которые имеют широкую ровную кость, которая не требует каких-либо модификаций при установке винтов для имплантатов. Однако теперь число случаев, которые можно лечить с помощью этого протокола, увеличивается с каждым днем, поскольку управляемая операция становится все более распространенной и надежной.
Что такое хирургические стенты?
Безлоскутные имплантаты при установке с помощью хирургических стентов дают более предсказуемый результат. Хирургические стенты также минимизируют вероятность осложнений, связанных с углом и глубиной винта. Хирургический стент изготавливается с помощью 3D-печати с использованием программного обеспечения для виртуального планирования угла и места установки имплантата с использованием CBCT челюсти пациента.
Этот стент прикреплен к челюсти с помощью костных прихваток. Затем хирург использует дрель для имплантации, чтобы пробить десны и в кость, используя щели в стенте.
Преимущества размещения имплантатов лоскутов над имплантатами без лоскутов
Лоскутные имплантаты предоставляют хирургу возможность реконструировать десны и нижнюю кость в соответствии с функциональными и эстетическими потребностями пациента. Это делает их лучшим выбором при размещении имплантатов в эстетической зоне, то есть в верхней и нижней передней области. Лоскутные имплантаты также уменьшают ошибку оператора, поскольку хирург имеет хорошую видимость операционного участка.
Когда хирург планирует заменить все зубы в одной или обеих челюстях, используя несколько имплантатов, операцию предпочтительно проводить после поднятия лоскута, чтобы хирург имел четкое представление о поле и мог изменить место и угол наклона. имплантат, как того требует клиническая ситуация, избегая жизненно важных анатомических структур. Кроме того, любая другая процедура увеличения, такая как синуслифтинг или костная пластика, может выполняться одновременно.