4 основных типа биполярного расстройства, определяемые изменениями настроения, энергии и уровня активности

Биполярное расстройство, которое затрагивает около одного процента населения мира, является серьезным нейробиологическим заболеванием, которое необходимо лечить, как только оно будет диагностировано. Согласно исследованиям, тяжелая депрессия - один из двух основных эпизодов заболевания - приводит к самоубийству у каждого пятого человека, у которого диагностирован диагноз.

Другая часть этой изнурительной болезни - мания, период чрезвычайно повышенного настроения. Это полная противоположность депрессии, нетрудно понять, откуда возникло название «биполярное расстройство». Мания или маниакальная фаза - это не болезнь сама по себе, а эпизод, характеризующийся по крайней мере семью днями повышенного, экспансивного или раздражительного настроения.

Как мужчины, так и женщины страдают биполярным расстройством, но исследования показывают, что женщины, как правило, испытывают более депрессивные и смешанные эпизоды, чем мужчины.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Когда вы впервые посещаете врача, он, скорее всего, проведет полное физическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Если виновником не является физическое заболевание, врач, вероятно, отправит вас к психиатру для дальнейшего обследования.

Большинство людей сначала обращаются за помощью во время депрессивной фазы болезни, и им часто неправильно диагностируют большую (униполярную) депрессию. Разница между этими двумя болезнями заключается в том, что тяжелая депрессия не сопровождается маниакальными эпизодами, но люди иногда испытывают некоторые маниакальные симптомы (депрессия со смешанными симптомами), которые могут вызвать дальнейшее замешательство. Вот почему важно тщательно обсудить свои симптомы, личную историю и семейную историю со своим врачом, а затем и со специалистом по психическому здоровью.

Четыре типа биполярного расстройства: что нужно знать?

Американская психиатрическая ассоциация разделяет биполярное расстройство на четыре основные категории в соответствии с характерными изменениями настроения, энергии и уровня активности:

• Биполярное расстройство I
• Биполярное расстройство II
• Циклотимическое расстройство
• Биполярное расстройство из-за другого расстройства, связанного с медициной или токсикоманией (Национальный альянс по психическим заболеваниям называет эти факторы «другими»)

Биполярное расстройство

Согласно диагностическим критериям, изложенным в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), биполярное расстройство типа I определяется по меньшей мере одним крупным эпизодом мании, который длится по меньшей мере семь дней почти весь день. В течение этого периода человек должен чрезмерно заниматься деятельностью, приносящей удовольствие - например, наркотиками, алкоголем, половым актом, азартными играми и другими формами «отдыха», без учета возможных опасных последствий.

За это время человек может испытать:

• Гоночные мысли
• отвлекаемость
• Поток новых идей
• Пониженное желание спать
• Желание говорить с каждым, с кем они сталкиваются
• Целевая или нецелевая деятельность
• Мания величия

Поведение обычно вызывает нарушения в социальном функционировании, а также в личных отношениях, и человеку может даже потребоваться госпитализация. Мания может напоминать злоупотребление психоактивными веществами, а также некоторые другие психологические состояния, и человек нуждается в тщательной оценке, прежде чем поставить окончательный диагноз.

Биполярное расстройство II

Когда-то считалось, что биполярный тип II является более легким заболеванием, чем биполярный тип I и другие виды заболевания, потому что люди никогда не должны испытывать манию. Хотя верно, что для диагностики требуется только один эпизод гипомании (легкая форма мании) и один эпизод депрессии, эти люди часто проходят длительные и изнурительные депрессивные фазы, которые портят их личную и социальную жизнь.

Циклотимическое расстройство

Согласно DSM-5, у взрослых, которые испытывают как гипоманиакальные, так и депрессивно-подобные симптомы в течение двухлетнего периода, но не отвечают всем критериям гипомании, мании или депрессии, диагностируется циклотимическое расстройство. Для детей этот период - один полный год симптомов.

Это ослабляющий и относительно неизвестный подтип биполярного расстройства, особенно когда он возникает у детей. Циклотимическое расстройство отличается от биполярного расстройства типа II, поскольку биполярное расстройство II имеет по меньшей мере одну главную депрессивную фазу. Если после двух лет диагноза циклотимия наступает депрессия, диагноз можно изменить на биполярное расстройство II типа.

Другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства

Есть люди, которые испытывают определенные симптомы гипомании, мании или депрессии, но не соответствуют требованиям для любого из трех основных типов биполярного расстройства. Комбинации могут включать в себя:

• Короткий гипоманиакальный период, но продолжительный депрессивный период
• Продолжительные депрессивные эпизоды с легкими гипоманикоподобными симптомами, которые не подходят для гипомании
• Только гипомания без депрессивных фаз
• Симптомы циклотимии, которые длятся менее двух лет.

Если человек не соответствует полному критерию для диагностики биполярного расстройства I или II или циклотимии, ему, скорее всего, будет поставлен диагноз неуточненного биполярного расстройства. В основном это происходит, когда врачу не хватает информации о пациенте или он не может указать причину, по которой кто-то не соответствует критериям ни для одного из трех других типов, например, в случаях внезапных посещений скорой помощи.

Есть также случаи, когда люди проходят четыре или более (гипо) маниакальных или депрессивных эпизода в течение года, и это называется быстрой ездой на велосипеде. Согласно исследованиям, от 10 до 15 процентов пациентов с биполярным расстройством испытывают быстрые циклы. Возможно, сложнее всего справиться со сценарием биполярного расстройства, но это выполнимо - многие люди хорошо реагируют на лечение.