Аутизм - это неврологическое различие, которое влияет на то, как человек думает, ведет себя и относится к другим людям. Биполярное расстройство - это расстройство настроения, которое приводит к экстремальным колебаниям настроения, от депрессивных периодов до маниакальных фаз с высокой энергией.
Посмотрите пятое издание диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, которое врачи используют для диагностики обоих, и вы увидите, что они описаны в совершенно разных главах. Поначалу аутизм и биполярное расстройство, похоже, не имеют ничего общего, но все мы знаем, что первые впечатления могут быть обманчивыми.

Давайте разберемся с основами: что такое аутизм и биполярное расстройство?
Расстройство аутистического спектра - это неврологическое состояние на протяжении всей жизни, которое характеризуется:
- Различия (в диагностическом руководстве DSM-5 используется термин «дефицит») в социальной коммуникации и взаимодействии. Сюда могут входить проблемы с пониманием и применением невысказанных правил, которые имеют люди без аутизма, для устного и невербального общения, а также проблемы с установлением и поддержанием социальных отношений.
- Что DSM-5 описывает как «ограниченные, повторяющиеся паттерны интереса, поведения и деятельности». Сильная потребность в одинаковости, рутине и глубоких страстях к определенным предметам, часто исключая почти все остальное, является частью этого. То же самое относится к стрессу, когда он сталкивается с изменениями, «стимуляцией» (повторяющиеся двигательные движения или речь) и чрезмерной или недостаточной чувствительностью к раздражителям, таким как свет, звук, боль, изменения температуры и обоняние.
Аутизм может быть диагностирован с и без речи и интеллектуальных нарушений. В то время как людям в спектре может потребоваться различный уровень поддержки, чтобы хорошо функционировать в мире, который они пытаются понять и который, конечно, не понимает их, аутизм в глубине души является расходящимся неврологическим профилем - неотъемлемой частью личности человека.
Биполярное расстройство, ранее известное как маниакальная депрессия, является совершенно другим животным. Сложное и изнурительное расстройство настроения, его основными признаками являются периоды мании или гипомании, которые чередуются с периодами депрессии.
Во время маниакального эпизода человек с биполярным расстройством может испытывать сверхчеловеческие всплески энергии и вкладывать все свои усилия в зачастую рискованную цель, создавая бесконечный поток новых и необычных идей. Они могут испытывать чувство грандиозности и непобедимости и чувствовать, что им почти не нужно спать. Испытывая маниакальный эпизод, человек может чувствовать эйфорию, но он также может быть довольно раздражительным. Люди с биполярным расстройством могут чувствовать себя оторванными от остального мира в это время.
Гипоманический эпизод - немного менее серьезный маниакальный эпизод. Между тем депрессивные эпизоды характеризуются теми же симптомами, что и серьезное депрессивное расстройство, такими как крайняя печаль, плохое настроение, слабый аппетит, потеря интереса к деятельности, которую человек ранее считал значимым, а также чувство бесполезности и вины.
Чтобы быть диагностированным с биполярным расстройством, у которого есть четыре отличных подтипа, человек должен "цикл" через и (гипо) маниакальные и депрессивные эпизоды, если они не получают лечение.
Каковы сходства между аутизмом и биполярным расстройством?
Аутичный человек с высокой энергией, который постоянно говорит о своих страстях, демонстрируя необычное социальное поведение и стимулируя - хлопая руками, вращаясь вокруг, щелкая ручкой или повторяя фразу снова и снова, может для посторонних выглядеть как человек с биполярным расстройство переживает маниакальный эпизод. Даже когда они просто нормальны. Таким образом, симптомы частично совпадают.
Ошибочный диагноз может быть риском, поэтому для клиницистов важно установить, видят ли они паттерн, который предполагает биполярное расстройство, или они просто смотрят на аутичное поведение. Различение между ними требует двух основных ингредиентов. Во-первых, маниакальные эпизоды представляют собой резкое изменение настроения и поведения - тот, кто постоянно ведет себя одинаково в течение длительных периодов времени, не маниакально. Во-вторых, для диагностики биполярного расстройства также должны присутствовать депрессивные эпизоды.
Правильный диагноз необходим. В конце концов, аутизм - это неврологическое различие в течение всей жизни, которое никуда не денется и которое нельзя и не нужно лечить лекарствами. Биполярное расстройство не может быть вылечено, но можно справиться со стабилизаторами настроения, чтобы позволить пациентам жить жизнью, свободной от эмоциональных американских горок, на которые их симптомы тянут.
«Лечение» человека, который является аутистом с этими препаратами, пагубно, так же, как и неспособность лечить человека, страдающего аутизмом, но страдающего биполярным расстройством, вредно. Однако диагностический процесс может быть сложным, особенно для аутичных людей, которым трудно общаться с врачами или которые не могут адекватно передать свои эмоциональные переживания.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
- Photo courtesy of SteadyHealth