Замена отсутствующих зубов с помощью имплантатов может быть непростой задачей, особенно если зуб или зубы, подлежащие замене, отсутствовали в течение длительного времени.
Как только зуб удален, кость, окружающая этот зуб, начинает реконструироваться, быстро теряя свою высоту и ширину в течение первых трех-четырех месяцев. Этот процесс медленно прогрессирует, пока вся кость, обычно необходимая для удержания зуба на месте, не будет потеряна. Во время ремоделирования ширина кости теряется быстрее, чем ее высота, особенно в верхней челюсти.
Что такое процедура разделения гребня?
Процедура раскола ребра - это метод увеличения ширины кости челюсти, чтобы обеспечить достаточный объем кости вокруг винта имплантата. Этот метод использует гибкость, присущую кости, чтобы разделить ее на две вертикальные половины и получить достаточно места для установки имплантата.
Когда рекомендуется процедура разделения гребня?
В идеале вокруг имплантата должна быть кость толщиной не менее 1,5 мм, когда он находится в своем окончательном положении. Это обеспечивает хорошую начальную стабильность и хороший прогноз на долговечность имплантата.
Когда зуб отсутствует в течение длительного времени, особенно в молярной области нижней челюсти и передней области верхней челюсти, происходит быстрое и обширное изменение формы кости, и особенно ширины кости. уменьшается очень быстро. Также в случаях травмы зубов может случиться так, что костные пластины будут разрушены, что приведет к уменьшению ширины кости и потребует процедуры расщепления гребня.
Могут ли все пациенты пройти процедуру разделения гребня?
Наличие по крайней мере 3–4 мм ширины кости с 1 мм «мягкой кости», которая имеет хорошее кровоснабжение, абсолютно необходимо для успеха процедуры разделения ребра. Курильщики, алкоголики и пациенты с неконтролируемыми системными заболеваниями обычно избегают этой процедуры.
Как выполняется процедура раскола ребра?
Если ваш хирург считает, что ширина вашей челюстной кости не идеальна для получения имплантата необходимого диаметра, вам могут посоветовать пройти процедуру разделения гребня. Теоретически, все случаи - от одного зуба до полной челюсти - можно лечить с помощью метода расщепления гребня. Вот что пациенты должны знать:
Вот что должны знать пациенты:
- Процедура проводится под местной анестезией. Хирург ошеломляет область, которая будет оперирована.
- После этого хирургическое лезвие используется для разрезания десен, чтобы обнажить кость под деснами и отразить лоскут.
- Как только кость обнажена, хирург использует бор или инструмент, известный как пьезохирургическое устройство, вибрирующий наконечник которого используется для прорезания кости по горизонтали и вертикали на глубину от 8 до 10 мм. Длина разреза зависит от количества устанавливаемых имплантатов.
- Как только разрез сделан, хирург осторожно разделяет две пластины, чтобы создать пространство между двумя половинами. Пространство, созданное между двумя пластинами, заполнено искусственным костным материалом, чтобы сохранить ширину, полученную в результате процедуры.
- Имплантат устанавливается во время одного и того же сеанса или через пару месяцев, если хирург считает это необходимым.
- Затем место операции покрывают мембраной и накладывают швы для закрепления мембраны и искусственной кости.
До и после операции на имплантате с разрезом гребня: о чем должны знать пациенты
- Вы можете ожидать небольшого отека и боли в течение нескольких дней после операции. Тем не менее, это легко управляемо, следуя инструкциям дантиста после операции.
- Ваш хирург, вероятно, назначит антибиотики за пару дней до операции, которые будут продолжены после процедуры, наряду с обезболивающими.
- Через пару дней начните использовать жидкость для полоскания рта и другие средства для поддержания тщательной гигиены полости рта.
- Стоматолог назначит повторное посещение через 7-10 дней после операции, чтобы проверить заживление и снять швы.
Преимущества процедуры расщепления гребня
Расщепление хребта помогает избежать крупных операций, чтобы увеличить ширину челюстной кости. Это относительно более быстрый и дешевый метод получения адекватной кости, чтобы можно было установить более широкий имплантат для обеспечения хорошей стабильности конечного протеза. Есть достаточно исследований, показывающих нам несомненное преимущество размещения более широкого имплантата над более тонким имплантатом, чтобы не сомневаться в этом. На самом деле, иметь более широкий имплантат даже важнее, чем иметь более высокий имплантат.
Осложнения: вам должно быть страшно?
Как и во всех хирургических вмешательствах, расщепление гребня имеет свои сложности. Наряду с обычными возможными осложнениями, такими как неконтролируемое кровотечение и вторичная инфекция, существует несколько специфических осложнений, связанных с расщеплением гребня.
- Попытка расщепления гребня в кости с недостаточной вертикальной высотой может привести к повреждению нижележащих нервов и невропатии.
- Процедура сплит-поездки довольно чувствительна к технике, и существует ряд небольших изменений, которые могут привести к перелому одной или обеих пластин челюстной кости.
Вывод
Процедура расщепления гребня является дополнительной хирургической процедурой, выполняемой для облегчения успешного лечения зубного имплантата. Процедура является относительно сложной, однако в большинстве случаев она может быть успешно проведена опытным и опытным хирургом.