Важность материнского тестирования на ВИЧ: почему каждая беременная женщина должна проходить тестирование?

По оценкам CDC, каждый седьмой человек, живущий с ВИЧ в Соединенных Штатах, никогда не диагностировался.

Возможность того, что они могут быть ВИЧ-положительными, просто никогда не приходила в голову некоторым - начальные симптомы ВИЧ-инфекции легко неверно истолковываются как гриппоподобная болезнь, для которой вам не нужно идти к врачу, и дополнительное предупреждение признаки могут занять много лет, чтобы появиться.

Другие рассмотрят возможность того, что у них есть вирус, потому что они занимаются деятельностью, которая может передать его, но боятся. Боится стигмы, окружающей ВИЧ, боится вируса и того, что он может значить для их здоровья и жизни.

Однако при правильном лечении ВИЧ не обязательно должен быть смертным приговором. Хотя антиретровирусная терапия может абсолютно вызвать некоторые неприятные побочные эффекты, правильное лечение ВИЧ означает, что ваша жизнь с вирусом, вероятно, продлится почти столько же, сколько и без вируса. Нет никаких сомнений в том, что антиретровирусная терапия обеспечивает гораздо лучшее качество жизни, чем нелеченный ВИЧ.

Однако единственное время, когда всем женщинам рекомендуется проходить тестирование на ВИЧ, - это беременность - время, когда ваш ребенок зависит от вашего здоровья рядом с вами. Почему эта рекомендация дается каждой беременной женщине?

Почему тестирование на ВИЧ обычно рекомендуется беременным женщинам?

По той же причине, по которой ваш OBGYN, акушерка или другой лечащий врач будет измерять ваше артериальное давление, взвешивать вас и предлагать УЗИ. По той же причине они спросят вас, нужна ли вам помощь, чтобы бросить курить или пить, и наставят вас на здоровую диету, опасные продукты, которых следует избегать во время беременности, и прием фолиевой кислоты в первом триместре. По той же причине вам будет предложено сделать дополнительные выстрелы.

ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем, могут оказать серьезное влияние на вас, исход вашей беременности и будущее здоровье вашего ребенка. Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит C рекомендуется всем беременным женщинам в США, в то время как некоторым группам риска также будет рекомендовано пройти тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем, - потому что, если у вас положительный результат теста, это позволит вам получить необходимое медицинское обслуживание, а ваша медицинская команда - планировать заранее.

Когда вам предложат пройти тест на ВИЧ?

Довольно быстро, и это не редкость, даже на самом первом пренатальном приеме. Если вы действительно ВИЧ-инфицированы, то лучше сразу начать лечение - и вам, и вашему ребенку это будет полезно. Если у вас был отрицательный результат во время вашего первого посещения, вы также пройдете повторный тест в течение третьего триместра, чтобы выяснить, все ли у вас отрицательный результат.

Но у меня не может быть ВИЧ, поэтому мне не нужен тест?

ВИЧ все еще окружает огромная стигма, и легко отрицать возможность того, что вы уже можете жить с ВИЧ.

В Соединенных Штатах наиболее распространенными способами заражения ВИЧ являются совместное использование игл с инфицированным человеком при использовании препаратов для внутривенного введения (использованные иглы могут удерживать ВИЧ на срок до 42 дней!) И половые контакты с инфицированным человеком. Да, восприимчивый анальный секс несет в себе более высокий риск, но вагинальный секс, безусловно, может передавать вирус.

Мы можем ассоциировать ВИЧ с людьми, которые ведут необычайно рискованную жизнь - проще говоря, наркоманами и беспорядочными людьми - но правда в том, что любой, кто непосредственно подвергается воздействию крови, спермы и предэякулята, ректальной жидкости, вагинальной жидкости или грудного молока кто-то с ВИЧ может быть инфицирован.

Что произойдет, если окажется, что я ВИЧ-положительный?

Беременность - действительно страшное время, чтобы узнать, что вы ВИЧ-инфицированы!

Однако с того момента, как вы узнаете, ваша медицинская команда должна сплотиться вокруг вас, чтобы предоставить вам наилучший уход. Это будет означать начало АРТ (антиретровирусной терапии), безопасной во время беременности, и максимально эффективное устранение любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

Вы будете координировать свое лечение с вашей командой здравоохранения на каждом этапе и можете положиться на них. Однако некоторые общие вещи, о которых вам следует знать, если вам поставили диагноз ВИЧ во время беременности, включают:

• Ваш партнер также должен пройти тестирование на ВИЧ.
• Начните АРТ как можно скорее и продолжайте принимать его в соответствии с указаниями. Если вы заметили побочные эффекты, не прекращайте лечение самостоятельно! Поговорите со своей медицинской командой о том, как лучше всего ими управлять.
• Если у вас неопределяемые или низкие вирусные нагрузки во время родов, вы, как правило, сможете рожать вагинально. Если ваша вирусная нагрузка высока или неизвестна, вам будет рекомендовано запланированное кесарево сечение.
• Такие лекарства, как зидовудин, используемые во время родов и в родах, помогают снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку.
• После рождения вашего ребенка они будут проверены на ВИЧ. Ваш ребенок будет проходить курс лечения от ВИЧ в течение первых четырех-шести недель до обследования.
• Вы можете кормить грудью? Советы по этому вопросу сильно различаются, даже в разных правительственных учреждениях США! Грудное молоко может передавать ВИЧ, однако, если ваша вирусная нагрузка не определяется, вероятность этого практически падает до нуля. Подробно обсудите все плюсы и минусы с вашей медицинской командой и примите обоснованное решение, исходя из вашей личной ситуации

Последнее слово

Рутинное тестирование на ВИЧ существует для каждой женщины. Для большинства, даже если идея о том, что они должны быть проверены, беспокоит их, отрицательные результаты обеспечат душевное спокойствие. Тем не менее, те женщины, у которых отрицательный результат теста в первом триместре, должны помнить, что они могут заразиться ВИЧ в любой момент беременности, и предпринять соответствующие профилактические меры (включая тестирование своего партнера).

Если результаты вашего теста принесут вам нежелательные новости, то время в вашей жизни, которое было бы радостным, может быстро стать наполненным тревогой, страшным и стрессовым. Помимо начала лечения ВИЧ-инфекции, вы можете подумать о консультировании, которое поможет вам справиться с эмоциональными аспектами диагноза. А пока постарайтесь помнить, что диагноз, независимо от того, насколько он расстроен, позволяет вам и вашему ребенку получать необходимое лечение.