Застойная сердечная недостаточность (ЗСН): что нужно знать о типах и стадиях?

Многочисленные сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, клапанные дисфункции и кардиомиопатия, могут ослабить сердце до такой степени, что оно становится неспособным эффективно качать кровь, и в итоге вы получаете застойную сердечную недостаточность.

Застойная сердечная недостаточность: типы

При левосторонней застойной сердечной недостаточности, которая является наиболее распространенным типом застойной сердечной недостаточности, левый желудочек перестает эффективно качать кровь по всему телу. При отсутствии лечения левосторонняя застойная сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание людей.

Левосторонняя сердечная недостаточность делится на две категории:

• Систолическая сердечная недостаточность проявляется, когда левый желудочек не может достаточно сильно сжаться, поэтому кровь циркулирует по всему телу с недостаточной силой.
• При диастолической сердечной недостаточности мышцы левого желудочка неподвижны и неспособны расслабляться, что препятствует нормальному скоплению крови в сердце между двумя ударами сердца.

Застойная сердечная недостаточность может возникнуть и в правом желудочке. В этом случае сердце не может перекачивать кровь в легкие, вызывая его резервирование в венозной системе и приводя к задержке жидкости в животе и других органах (асцит).

Застойная сердечная недостаточность также часто начинается в левом желудочке, а затем продвигается в правый желудочек, поскольку кровь накапливается в легких и блокирует функциональное кровоснабжение легких. Это, в свою очередь, приводит к легочной гипертонии, сопровождаемой правосторонней сердечной недостаточностью.

Застойная сердечная недостаточность: стадии

Прогрессирование застойной сердечной недостаточности можно определить двумя различными способами - в соответствии с классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации или системой этапов, разработанной Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией.

Давайте посмотрим на классы Нью-Йоркской ассоциации кардиологов:

• Класс I обычно не имеет симптомов; даже когда вы занимаетесь физическими упражнениями, вы не почувствуете боли или дискомфорта.
• Класс II характеризуется несколькими симптомами при физической нагрузке - одышка, сердцебиение и усталость - все это возможно, но никаких симптомов во время отдыха.
• Класс III описывает людей, которые чувствуют себя комфортно в состоянии покоя, но у которых развиваются симптомы даже при малейшем намеке на физическую активность - одышку, усталость или учащенное сердцебиение.
• Класс IV может иметь симптомы даже в состоянии покоя или не может заниматься физической деятельностью без ощущения дискомфорта.

Система стадирования, совместно разработанная Американским колледжем кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией (ACC / AHA), определяется четырьмя этапами:

• Стадия А, которая считается предсердечной недостаточностью. У пациентов будет высокий риск сердечной недостаточности, но у них еще нет структурных заболеваний сердца или симптомов сердечной недостаточности.
• Пациенты стадии В имеют структурное заболевание сердца, но не имеют симптомов сердечной недостаточности.
• Стадия С характеризуется как структурным заболеванием сердца, так и симптомами сердечной недостаточности.
• Стадия D - это постоянная сердечная недостаточность, которую необходимо лечить с помощью специальных вмешательств.

Застойная сердечная недостаточность: причины

Ряд заболеваний может привести к застойной сердечной недостаточности:

• Повышенное артериальное давление.
• Проблемы с клапаном. Ваши сердечные клапаны отвечают за регулирование кровотока; они открываются и закрываются, чтобы контролировать кровоток в и из камер сердца. Когда клапаны не работают должным образом, ваше сердце должно работать быстрее и тяжелее, чтобы качать кровь.
• Ишемическая болезнь сердца. Высокий уровень холестерина, гипертония, ожирение и непереносимость глюкозы (диабет) являются факторами риска развития ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, может привести к застойной сердечной недостаточности.

Застойная сердечная недостаточность: профилактика

Когда вы все еще находитесь на начальной стадии застойной сердечной недостаточности, вы можете сделать много вещей, чтобы улучшить свое здоровье и качество жизни. Поскольку болезнь коронарной артерии часто лежит в основе сердечной недостаточности, необходимые изменения образа жизни аналогичны тем, которые рекомендуются для людей, которые перенесли сердечный приступ или имеют риск его возникновения.

• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, богатой цельным зерном, фруктами и овощами, становится еще более важным, когда на карту поставлено здоровье вашего сердца. Выбирайте нежирное мясо вместо жирного мяса, избегайте обработанных и быстрых блюд, не потребляйте слишком много сахара или соли и ешьте продукты, богатые хорошим холестерином (например, рыбу, оливковое масло или грецкие орехи).
• Делайте упражнения чаще. Это приносит две выгоды. Это помогает держать вес под контролем и способствует лучшему кровотоку и здоровому сердцу. Даже если вы старше или имеете заболевания, которые не позволяют выполнять интенсивные физические упражнения, ходьба каждый день, езда на велосипеде или занятия аэробикой могут улучшить ваше состояние. Вы можете начать медленно, и если ваше здоровье это позволяет, постепенно увеличивайте интенсивность упражнений.
• Избегайте пороков. Курение, употребление алкоголя и рекреационные наркотики могут способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний Курение тесно связано с повреждением артерий и сердца, алкоголь может привести к увеличению веса и способствует нарушению сна и высокому кровяному давлению, а рекреационные наркотики (такие как кокаин или метамфетамин) заставляют сердце биться не в ладу.