Пришло ли время обратить внимание на риски и осложнения грудного вскармливания?

Вы когда-нибудь слышали, что «грудь лучше»?

Вы когда-нибудь слышали, что грудное вскармливание помогает защитить младенцев от диарейных заболеваний, ожирения, диабета и пневмонии, а также что грудное вскармливание может быть отличным средством для когнитивного развития и повышения успеваемости в дальнейшей жизни? Слышали ли вы когда-нибудь, что грудное вскармливание полезно и для здоровья матерей - за счет снижения риска рака груди и рака яичников, а также высокого кровяного давления на всю оставшуюся жизнь?

Вы когда-нибудь слышали, что грудное вскармливание может спасти жизни - и именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует кормить каждого ребенка исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни и в течение 18 месяцев или дольше после этого вместе с твердой пищей?

Всемирный альянс действий по грудному вскармливанию начал в 1992 году Всемирную неделю грудного вскармливания, чтобы повысить осведомленность о грудном вскармливании и поддержать его. Независимо от того, сыграла ли эта конкретная кампания большую роль, факт остается фактом: показатели грудного вскармливания значительно выросли.

Возьмите Соединенные Штаты. В 1972 году только 22 процента молодых матерей пытались кормить грудью своих младенцев. К 2016 году этот процент вырос до впечатляющих 84 процентов - и почти половина всех младенцев в США находятся на исключительно грудном вскармливании не менее трех месяцев.

Несомненно, глобальные показатели грудного вскармливания не соответствуют целям Всемирной организации здравоохранения, и это правда, что матери во всем мире сталкиваются с проблемами в уходе, будь то из-за того, что им нужно вернуться к работе на рабочих местах, не предназначенных для кормящих матерей, потому что им не хватает медицинская поддержка, необходимая для преодоления осложнений при грудном вскармливании, или из-за того, что они не получают необходимой социальной поддержки.

Это все проблемы, которые необходимо исправить - чтобы каждая мать, которая может кормить грудью и хочет, получила возможность.

Однако нужно ли нам по-прежнему повышать осведомленность о пользе грудного вскармливания для здоровья и поощрять матерей кормить грудью своих детей? По крайней мере, в современных западных странах вокруг грудного вскармливания возникла целая индустрия. Персонал больницы очень хорошо осведомлен о преимуществах грудного вскармливания, а консультанты по грудному вскармливанию есть повсюду. В этом глобальном мире информация о грудном вскармливании повсюду в Интернете.

Грудное вскармливание: отлично питает, когда работает, но что происходит, когда нет?

Грудное вскармливание замечательно, когда оно работает - как, впрочем, и у меня. Хотя я ничего не знала о младенцах до того, как стала матерью, я смогла начать кормить своего первенца почти сразу после того, как она родилась. Как и рекомендует ВОЗ, первые шесть месяцев у нее не было ничего, кроме моего молока, и я продолжала кормить грудью, пока ей не исполнилось два года. Проблем не было. Никаких проблем с питанием, трудностей с захватом, боли и мастита. То же было и с моим следующим ребенком.

Вместо этого некоторые матери сталкиваются с потрескавшимися и кровоточащими сосками, болезненными приступами мастита или закупоркой молочных протоков. Некоторые дети не могут правильно прикладываться к груди, а у некоторых развивается молочница. Вот в чем готовы помочь наши врачи, акушерки и консультанты по грудному вскармливанию.

Однако существует еще одно осложнение грудного вскармливания, о котором мы можем не знать - возможно, именно потому, что сообщение о том, что грудное вскармливание так важно, распространилось повсюду. Все больше и больше медицинских специалистов, например из организации Fed Is Best, обращают внимание на эту проблему, поскольку тревожное количество новорожденных приходится повторно госпитализировать из-за того, что они не получают достаточно еды.

Знайте красные флажки: каковы признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока?

Это подвергает их серьезному риску чрезмерной желтухи, вызванной гипербилирубинемией или слишком большим количеством билирубина, состояния, которое в конечном итоге может привести к судорогам. Это также подвергает их риску гипогликемии или низкого уровня сахара в крови, а также чрезмерной потери веса (более семи процентов от их веса при рождении), обезвоживания и высокого уровня натрия.

Эти осложнения не редкость:

• Чрезмерная желтуха поражает от 10 до 25 процентов новорожденных, вскармливаемых исключительно грудью.
• До 50 процентов новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, рискуют похудеть настолько, что это считается опасным.
• Исследования показывают, что 36 процентов новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, страдают гипернатриемией или чрезмерным уровнем натрия в крови.
• До 10 процентов также страдают от опасно низкого уровня сахара в крови.

Пора признать, что грудное вскармливание - как и любой другой аспект физиологии человека - несовершенно. Хотя грудное вскармливание имеет важные преимущества, мы, возможно, забывали повышать осведомленность о предупреждающих знаках, что это не помогает.

Признаками того, что новорожденный страдает от голода, и что родителям необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, являются:

• Низкий уровень сахара в крови, который может проявляться в виде необычно низкой температуры тела, дрожащих рук, синего оттенка кожи, безутешного, пронзительного плача и, в конечном итоге, судорог.
• Ребенок, который не перестанет кормить грудью, часами возится за грудь, но потом не будет казаться удовлетворенным - ребенок будет продолжать плакать после того, как он покормит.
• Вялость - низкий уровень энергии, обвисшее тело, новорожденный ребенок, который не хочет кормиться хотя бы раз в три часа.
• Чрезмерная потеря веса - более семи процентов от веса ребенка при рождении.
• Обезвоживание, проявляющееся в отсутствии влажных подгузников (они должны появляться не реже одного раза в шесть часов), сухости губ и плача без слез.
• Желтуха - пожелтение кожи и глаз.

Многие матери, чье молоко еще не поступило, впоследствии смогут прекрасно кормить грудью. Однако исследования показали, что шокирующие 37 процентов повторных госпитализаций в течение первого месяца жизни ребенка связаны с проблемами кормления. Это проблема, о которой стоит привлечь внимание.

Грудное вскармливание может быть прекрасным, но признание того, что оно имеет риски и осложнения, а также пользу, является частью задачи всего медицинского сообщества, поскольку оно помогает матерям и младенцам во всем мире быть максимально здоровыми.