Как дефект межпредсердной перегородки влияет на сердце? Симптомы, диагностика и лечение РАС

Дефект межпредсердной перегородки - сокращенно ASD - это врожденное заболевание, при котором ребенок рождается с отверстием в стене, разделяющей две верхние камеры сердца. Серьезность дефекта межпредсердной перегородки варьируется от человека к человеку. Некоторые пациенты с небольшими дефектами никогда не будут испытывать симптомов, а их дефекты будут обнаружены только случайно. Небольшие дефекты могут даже закрыться самостоятельно в раннем детстве. С другой стороны, пациенты с большими дефектами межпредсердной перегородки могут испытывать значительные повреждения сердца и легких до такой степени, что это может сократить продолжительность жизни пациента из-за сердечной недостаточности или высокого кровяного давления. Если дефект большой, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы иметь возможность исправить повреждение, а также предотвратить осложнения.

Каковы симптомы дефектов межпредсердной перегородки?

Во многих случаях дети, рожденные с небольшими дефектами межпредсердной перегородки, не имеют никаких симптомов. У этих пациентов симптомы могут не проявляться до 30 лет или даже намного позже. Как правило, симптомы, связанные с дефектами межпредсердной перегородки, включают:

• Одышка, особенно во время упражнений
• Быть усталым
• Испытывает отек ног
• Сердцебиение
• Страдая от инсульта
• С шумом в сердце, который является ненормальным звуком, который ваше сердце издает при движении крови.

Что является причиной дефектов межпредсердной перегородки?

К сожалению, причина дефектов межпредсердной перегородки не совсем ясна. Врожденные пороки сердца часто развиваются в результате случайных ошибок, возникающих на ранних стадиях развития плода. Ученые считают, что как генетические, так и экологические факторы, вероятно, играют роль в развитии этого заболевания.

Как дефект межпредсердной перегородки влияет на сердце?

Сердце разделено на четыре отдельные области, среди которых две области имеют насыщенную кислородом кровь, предназначенную для остальной части тела, в то время как остальные две области содержат дезоксигенированную кровь, предназначенную для того, чтобы идти в легкие для получения кислорода.

Дефект межпредсердной перегородки означает, что оксигенированная и деоксигенированная кровь смешиваются вместе, и оба попадают в легкие. Это приводит к избыточным объемам крови в легких и заставляет правую сторону сердца работать намного интенсивнее. Когда дефект межпредсердной перегородки не лечится, правая сторона сердца становится большой и слабой, что приводит к гипертонии.

Каковы факторы риска развития дефекта межпредсердной перегородки?

Факторы риска развития дефекта межпредсердной перегородки включают в себя:

• Как известно, генетика, как врожденные пороки сердца, встречается в семьях и часто развивается наряду с другими генетическими нарушениями, включая синдром Дауна.
• Инфекция краснухи матери (немецкая корь) во время беременности, особенно в первом триместре, может увеличить риск развития пороков сердца у ребенка.
• Употребление наркотиков, алкоголя, табака или других веществ во время беременности может привести к повреждению плода и увеличить риск развития сердечного дефекта у плода.
• Наличие диабета или волчанки во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с пороком сердца.
• Ожирение во время беременности также увеличивает шансы.
• Наличие фенилкетонурии во время беременности и несоблюдение соответствующего плана питания повышает риск развития у вашего ребенка порока сердца.

Какие осложнения могут возникнуть в результате дефектов межпредсердной перегородки?

Как правило, небольшой дефект межпредсердной перегородки не вызывает серьезных проблем, и этот дефект имеет тенденцию закрываться в детстве. Однако пациенты с более крупными дефектами могут испытывать множество проблем, в том числе:

• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Аритмии, которые относятся к аномальному сердечному ритму
• Более высокий риск инсульта
• Сокращенная продолжительность жизни
• Легочная гипертензия, при которой большие объемы кровотока в легких вызывают повышение кровяного давления в кровеносных сосудах легкого.
• Синдром Эйзенменгера, постоянное повреждение легких, вызванное легочной гипертензией.

К счастью, современная медицина может помочь справиться с этими осложнениями.

Диагностика дефектов межпредсердной перегородки

Ваш врач может первоначально подозревать, что у вашего ребенка есть порок сердца, когда они слышат шум в сердце через стетоскоп. Если это так, врач назначит один или несколько тестов, таких как:

• Эхокардиограмма, в которой звуковые волны используются для создания движущейся картины сердца.
• Рентгенография грудной клетки, чтобы получить изображение структур в вашей груди, таких как ваши легкие и сердце.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца.
• Катетеризация сердца, при которой небольшая трубка вставляется в кровеносные сосуды и направляется к слуху, чтобы создать детальную картину, а также определить, насколько хорошо работает сердце.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая создает трехмерные изображения сердца и других органов.
• Компьютерная томография (КТ), которая использует рентген, чтобы сделать очень детальное изображение сердца.

Как лечить дефекты межпредсердной перегородки?

В большинстве случаев дефекты межпредсердной перегородки восстанавливаются в детстве. Однако некоторые дефекты межпредсердной перегородки не закрываются и требуют лечения. Есть несколько способов сделать это.

Медицинский мониторинг

Если у ребенка небольшой дефект перегородки, врач может просто следить за дефектом, поскольку он имеет тенденцию закрываться со временем.

лекарственные препараты

Хотя лекарства не могут помочь закрыть дыру в сердце, они могут помочь справиться с симптомами, связанными с дефектами межпредсердной перегородки. К лекарствам относятся те, которые могут поддерживать регулярное сердцебиение (например, бета-блокаторы) или снижать риск образования тромбов (антикоагулянты).

Операция

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется для людей со средними или большими дефектами межпредсердной перегородки, хотя не рекомендуется для пациентов с легочной гипертензией, поскольку это может ухудшить состояние. Операция обычно включает в себя закрытие или исправление аномальной дыры.