Как связаны эпилепсия и аутизм?

Множество состояний связано с аутизмом, от проблем с желудочно-кишечным трактом, хрупкого синдрома X и туберозного склероза, до борьбы за психическое здоровье, такой как беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, а также СДВГ. Эпилепсия также кажется более распространенной среди аутичных людей. Какая здесь связь?

Аутизм и эпилепсия: краткий обзор

Хотя многие люди считают аутизм поведенческим состоянием, отмеченным социальным дефицитом и повторяющимися действиями и предпочтениями, это как раз то, на что он похож со стороны. Эти вещи являются симптомами, как видно с точки зрения неаутичных людей. То, что происходит в мозге, отличается - и аутизм, по своей сути, является неврологическим изменением, характеризующимся чрезвычайно высоким уровнем синаптической связности и реактивности. Аутистический мозг - это возбужденный мозг, в котором все происходит всегда.

Эпилепсия, как и аутизм, является спектром - многие люди говорят об «эпилепсии», множественном числе. В то время как эпилепсия может проявляться как что-либо от довольно мягкого до опасного для жизни, она характеризуется приступами, в которых нарушается нормальная деятельность мозга. Симптомы включают мышечные спазмы, судороги и потерю сознания, но также необычные ощущения и эмоции. Как аутизм, эпилепсия имеет особенно чувствительный мозг.

Некоторые исследования, в том числе чрезвычайно обширное шведское исследование, в котором приняли участие более 80 000 человек, показали, что аутизм и эпилепсия имеют общие генетические факторы риска - не только люди с эпилепсией более склонны к аутизму, чем те, у кого их нет, но и их братья и сестры и дети. Эта связь оказалась особенно сильной у людей с диагнозом эпилепсия в раннем детстве.

Неясно, как часто встречается эпилепсия у аутичных людей, но мы знаем, что она чаще поражает аутистов

В различных исследованиях изучалась распространенность эпилепсии среди аутичных людей, и были получены совершенно разные результаты. В некоторых исследованиях было установлено, что уровень эпилепсии среди аутистической популяции лишь немного выше, чем в общей популяции, однако в других исследованиях среди участников выявлены тревожные показатели эпилепсии.

Например, одно большое исследование в 2019 году, в котором приняли участие более 7000 аутичных детей, показало, что уровень эпилепсии составляет около 10 процентов. Исследование, проведенное несколькими годами ранее, выявило еще более высокий показатель - 12,5 процента среди детей с аутизмом в возрасте до 13 лет и шокирующие 26 процентов среди детей старше этого возраста. Независимо от точного уровня эпилепсии у аутичных людей, ясно одно. По оценкам CDC, 1,2 процента населения в целом страдают эпилепсией, а люди, страдающие аутизмом

Аутизм и эпилепсия. Какие аутичные люди чаще всего страдают?

Доступные в настоящее время исследования показывают, что эпилепсия чаще встречается у аутичных людей, которые достигли подросткового возраста и, согласно одному исследованию, женщины. Сопутствующие когнитивные нарушения, а также более низкие языковые и адаптивные навыки также чаще встречаются у аутичных людей с эпилепсией. (Для сравнения, где-то от 20 до 27 процентов людей, которые живут с эпилепсией, имеют некоторую степень умственной отсталости, и некоторые исследования предполагают, что не аутизм сам по себе повышает риск возникновения эпилепсии, а скорее аутизм плюс умственная отсталость.) Это возможно что детские спазмы (тип судорог) также увеличивают риск эпилепсии.

Однако некоторые виды эпилепсии, такие как синдром Ландау-Клеффнера, также могут приводить к появлению симптомов, которые во многом похожи на аутизм, даже если это не так. Поэтому также необходимо учитывать, что некоторые люди с эпилепсией могли быть неправильно диагностированы с аутизмом. С другой стороны, люди с аутизмом также с большей вероятностью могут выделять ЭЭГ, что может привести к неправильной диагностике эпилепсии.

Когда следует обратиться к врачу по поводу возможной эпилепсии?

Эпилепсия - это общий термин, и симптомы могут проявляться по-разному. Независимо от того, является ли человек аутичным или нет, следует обратиться к врачу, когда:

• Человек демонстрирует неконтролируемые резкие движения - это может быть признаком клонических приступов, но его не следует путать со стимулирующими, повторяющимися движениями, обычными для аутичных людей, которые могут включать в себя покачивание, постукивание по ногам, энергичные движения рук и так далее.
• Мышцы человека внезапно становятся жесткими, особенно в конечностях и спине - это может быть признаком тонического припадка.
• Человек внезапно теряет мышечный тонус и может упасть или уронить голову, что является возможным признаком так называемых атонических судорог.
• Человек смотрит в пространство и демонстрирует мышечные судороги - возможный признак приступов отсутствия, которые, опять же, не следует путать с нормальным аутистическим поведением, таким как стимуляция и просто глубокая мысль.

Эти симптомы являются достаточной причиной, чтобы как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить или избежать эпилепсию. После этого, если эпилепсия диагностирована, противосудорожные препараты могут помочь контролировать приступы.

Последнее слово

Много исследований было сделано в связи между аутизмом и эпилепсией, и это всегда продолжается - поэтому, если вы заинтересованы в получении дополнительной информации, всегда следите за последними научными открытиями.