Стеноз аортального клапана (AVS) у детей: симптомы, диагностика и варианты лечения

Сердечные дефекты, присутствующие при рождении, известные как врожденные пороки сердца, проявляются во всех формах и вызывают несколько различных типов заболеваний. Одним из таких заболеваний является стеноз аортального клапана.

Что такое стеноз аортального клапана?

Клапаны, расположенные во многих частях сердца, предназначены для обеспечения правильного направления кровотока. Стеноз аортального клапана развивается, потому что один из клапанов не работает должным образом. Этот клапан расположен между сердцем и остальной частью тела, поэтому он позволяет насыщенной кислородом крови из сердца поступать в остальную часть тела. Если этот клапан не работает должным образом, кровь попадает в сердце, вызывая повышение давления в сердце, что приводит к значительным повреждениям, таким как:

• Стеноз - сужение или закупорка аортального клапана. Это заставляет левую часть сердца работать сильнее, чтобы кровь продолжала течь.
• Недостаточность, другое слово для которой является регургитацией, возникает, когда кровь перекачивается через клапан назад между ударами сердца.

Среди детей со стенозом аортального клапана некоторые испытывают только стеноз, в то время как другие в основном испытывают недостаточность. Некоторые дети, однако, будут испытывать обе проблемы.

Какова причина стеноза аортального клапана?

К сожалению, причина, по которой у большинства детей это заболевание, неизвестна. Тем не менее, это очень распространенный тип порока сердца. У некоторых детей могут быть и другие пороки сердца в дополнение к стенозу аортального клапана.

Симптомы стеноза аортального клапана у детей

Симптомы, связанные со стенозом аортального клапана, обычно различаются в зависимости от возраста ребенка и степени закупорки. Например, у ребенка с легкой обструкцией будет только несколько симптомов (если есть), в то время как у детей с тяжелой обструкцией будет много проблем. Дети с тяжелым стенозом аортального клапана обычно очень больны.

Симптомы тяжелого стеноза аортального клапана включают в себя:

• Чувствую себя очень уставшим или утомленным
• Наличие синеватого обесцвечивания вокруг таких областей, как губы или кожа, из-за низкого уровня кислорода
• Младенцы испытывают проблемы с кормлением и не набирают достаточный вес
• Дети будут чувствовать головокружение или головокружение, особенно если они участвуют в физической активности
• обморок
• Одышка или учащенное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Чувство боли или давления в груди

Если ваш ребенок регулярно испытывает какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируется стеноз аортального клапана?

Стеноз аортального клапана может быть диагностирован, когда врач вашего ребенка обнаруживает шум в сердце - ненормальный звук, издаваемый при движении крови через сердце - при прослушивании сердца во время обычной проверки. Шум в сердце может означать много вещей, но иногда может указывать на порок сердца. Это, наряду с симптомами у ребенка, поможет вашему врачу поставить точный диагноз.

Если ваш семейный врач подозревает, что у вашего ребенка может быть стеноз аортального клапана, он направит вас к детскому кардиологу, который может подтвердить диагноз. Детский кардиолог может провести несколько разных анализов, в том числе:

• Рентгенография грудной клетки дает представление об органах внутри грудной клетки вашего ребенка, таких как сердце и легкие.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы создать живое, живое изображение сердца. Это один из лучших тестов для проверки стеноза аортального клапана.
• Катетеризация сердца - это тест, в ходе которого врач вводит катетер (тонкую и гибкую трубку) в кровеносные сосуды вашего ребенка. Эта трубка направляется к сердцу, и это позволяет врачу получить более детальную картину структур сердца.
• Тест с физической нагрузкой, в ходе которого врач выполняет ЭКГ во время тренировки вашего ребенка.
• Пульсоксиметрия - это тест, в котором уровень кислорода в крови измеряется с помощью зажима на пальце.

Как лечится стеноз аортального клапана?

Стеноз аортального клапана лечится по-разному, в зависимости от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка (например, насколько серьезным является состояние). Если у вашего ребенка отсутствуют какие-либо симптомы или наблюдаются только легкие симптомы, врачи могут просто подождать и понаблюдать за ребенком, поскольку им может не потребоваться лечение. Лечение стеноза аортального клапана может включать в себя:

• Баллонная аортальная вальвулопастия - это процедура, в которой используется катетер, прикрепленный к спущенному баллону. Этот катетер вставляется в кровеносный сосуд и направляется до неисправного клапана. Там надувается воздушный шар, который помогает открыть клапан и обеспечивает кровоток.
• Хирургическая аортальная вальвотомия - это операция, которая помогает устранить рубцовую ткань из клапана, позволяя клапану открыться правильно.
• Замена клапана аорты - операция, которая включает замену дефектного клапана новым. Эти клапаны могут быть искусственными или они могут поступать от доноров или животных.
• Легочный аутотрансплантат, также известный как процедура Росса. Эта операция проводится для замены аортального клапана, а также области вашей аорты.