Изданное в 2013 году руководство по диагностике и статистике психических расстройств - большое «руководство», которое используют медицинские работники США для диагностики широкого спектра нервно-психических расстройств, настроения, личности и других психических расстройств, - объединило многочисленные диагнозы, связанные с аутизмом, которые существовали до этого. в единый диагноз "расстройства аутистического спектра".

Любой человек, который соответствует диагностическим критериям, теперь будет диагностирован с расстройством аутистического спектра. Это означает, что они будут иметь:
- «Постоянный дефицит в социальном общении и социальном взаимодействии» - трудности в формировании и поддержании социальных отношений, трудности в умении подходить к кому-либо в социальном отношении и необычное невербальное общение, например, неприязнь к зрительному контакту и проблемы с интерпретацией выражений лица.
- «Ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или действий» - которые могут проявляться в сильной потребности в сходстве и рутине, страданиях, возникающих при изменениях, в повторяющихся двигательных движениях («стимуляции») и в сильных «особых интересах». Он также может включать гиперчувствительность к текстурам, запахам, звукам и другим раздражителям или, с другой стороны, пониженную чувствительность.
- Симптомы должны появиться первыми в детстве, но, хотя симптомы аутизма часто появляются в детском возрасте, их также можно пропустить, и все же можно диагностировать аутизм в зрелом возрасте.
- Симптомы должны оказывать значительное влияние на жизнь и повседневную деятельность человека, и их не следует лучше объяснять каким-либо другим состоянием.
Расстройство аутистического спектра может быть диагностировано с интеллектуальными и языковыми нарушениями или без таковых и далее «сортируется» по трем уровням тяжести в DSM-5.
Хотя диагноз расстройства аутистического спектра действительно подчеркивает, что аутизм существует в широком спектре, все возможные проявления, описанные в предыдущих воплощениях DSM, все еще существуют - и для ребенка все еще очень велика возможность потерять навыки, которые они изначально приобрели, когда они получают старшая.
Что такое «регрессивный аутизм» или регрессия у аутичного ребенка?
Тот факт, что нет единого согласованного определения того, что означает регрессия, затрудняет определение за пределами этого очень общего описания. Некоторые могут считать потерю одного слова, которое ребенок использовал несколько раз, регрессом, в то время как другие считают только ситуацию, в которой ребенок теряет большую часть своих слов, после использования их в течение длительного времени регрессивно. Регрессия может происходить так внезапно, что ее трудно пропустить, она будет настолько постепенной, что на самом деле это не так легко заметить вообще.
Также важно отметить, что, хотя регресс при аутизме изучался в течение очень долгого времени, многие ученые не знают об этом, в том числе о причинах регрессии.
Тот факт, что регрессия часто происходит примерно в то же время, когда дети также получают важные прививки, может частично объяснить постоянную идею о том, что иммунизация может вызывать аутизм, но нет абсолютно никаких надежных научных доказательств того, что вакцины играют какую-либо роль в индукции регрессии или самого аутизма. Однако интересно то, что у многих родителей аутичных детей, у которых проявлялись симптомы регрессии, были обнаружены признаки аутизма. Это может указывать на то, что генетика играет определенную роль в регрессии.
Как регрессия может повлиять на ребенка с расстройством аутистического спектра?
Родители захотят знать, что:
- Ребенок может потерять языковые навыки или языковые навыки и социальные навыки - социальные навыки редко теряются сами по себе.
- У регрессирующих детей чаще возникают интеллектуальные трудности.
- Большинство детей, которые потеряли навыки, которые у них были ранее, - мальчики.
- Там, где происходит регрессия, это обычно происходит на втором или третьем году жизни ребенка. Однако около половины всех родителей уже испытывали беспокойство по поводу развития своих детей до наступления этого периода.
- Весьма маловероятно, что ребенок перейдет от использования законченных предложений к тому, чтобы стать полностью невербальным - подавляющее большинство детей, которые продолжают терять речевые навыки, использовали только фразы из одного слова и имели ограниченный словарный запас для начала.
Возможно, самое главное, что регрессия не обязательно предсказывает дальнейшее развитие ребенка - и аутичные дети, которые проходят через периоды регрессии, развиваются подобно тем, у кого были симптомы с самого начала.
аутистический
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
- Photo courtesy of SteadyHealth