Помимо посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): другие психические заболевания, которые могут возникнуть в результате травмы

Посттравматическое стрессовое расстройство является как наиболее часто диагностируемым, так и наиболее известным расстройством, связанным с травмой, но это далеко не единственное диагностируемое состояние, которое может быть вызвано травмирующим опытом.

Мало того, что многие люди будут испытывать «субклинические» симптомы ПТСР, то есть некоторые из симптомов ПТСР, но без соблюдения полных диагностических критериев, у некоторых, кто будет диагностирован с другим состоянием вместо ПТСР, все еще будут иметь некоторые симптомы посттравматического стрессовое расстройство тоже. Более того, для людей нередко развивается как ПТСР, так и другое состояние после травмы.

Это одна из причин, по которой самодиагностирование ПТСР после травмы может быть очень плохой идеей - если вы предполагаете, что глубокие изменения в функционировании и эмоциях после травмы должны означать, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, просто потому, что вы зная, что это расстройство может развиться, когда вы перенесли травму, вы можете пропустить отметку.

1. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство

В настоящее время признанный Международной классификацией болезней Всемирной организации здравоохранения (ICD-11), но не пятым изданием диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), используемого в США, комплексное ПТСР является более тяжелой и сложной формой посттравматического стрессового расстройства, которое может возникнуть после того, как человек пережил тяжелую, длительную или повторную травму, особенно в детстве.

Помимо тех же симптомов, которые отмечают посттравматическое стрессовое расстройство, у кого-то с C-PTSD также развились:

• Глубокие и хронические изменения в том, как они регулируют и обрабатывают эмоции. Это может проявляться как экзистенциальная грусть, агрессия, интернализующие эмоции, суицидальные чувства, а иногда и гнев, сосредоточенный на мести.
• Серьезные изменения в представлении о себе, характеризующиеся чувствами серьезного отчуждения от других людей и общества, а также хронической вины и вины.
• Чрезвычайно трудно поддерживать отношения с другими людьми, либо из-за невозможности доверять кому-либо, либо потому, что человек постоянно ищет «спасителя».
• Отмечены диссоциативные симптомы, в том числе большие пробелы в памяти, серьезные симптомы повторного опыта и повсеместная потеря веры и надежды.

2. Острое стрессовое расстройство

Острое стрессовое расстройство представляет собой нормативную стрессовую реакцию на травму и может быть диагностировано, если у кого-то имеется девять или более его симптомов в течение первых трех дней или месяца после переживания травматического события. Его симптомы:

• Навязчивые, тревожные и непроизвольные воспоминания о травмирующем событии.
• Кошмары о травме.
• Воспоминания, опыт, в котором вы чувствуете, что каким-то образом вернулись во время травмы.
• Глубокие страдания, когда вам напоминают о травме.
• Неспособность испытывать положительные эмоции.
• Диссоциативные симптомы, такие как дереализация, деперсонализация. Мир или ваше тело могут как-то чувствовать себя «ненастоящим», «похожим на туман», «похожим на сон», «как будто это происходит с кем-то другим» или «на автопилоте».
• Неспособность запомнить важные части травмы.
• Усилия, чтобы избежать воспоминаний, мыслей или чувств о травме.
• Попытки избежать обстоятельств - таких как люди, места, вещи или идеи - которые будут напоминать вам о травме.
• Нарушение сна.
• Гнев или раздражительность.
• Гипервизионность - состояние постоянного нахождения на страже.
• Проблемы с концентрацией.
• Преувеличенная реакция испуга.

У некоторых, но не всех, у людей, у которых первоначально было диагностировано острое стрессовое расстройство, развивается ПТСР.

3. Клиническая депрессия

В качестве переподготовки депрессивные симптомы включают глубокую грусть, потерю интереса к занятиям, которые раньше были важны для вас, спонтанное увеличение или потерю веса, потерю аппетита или переедание, усталость, проблемы с концентрацией внимания, проблемы со сном или переспать, а также чувство вины и безнадежность. Некоторые депрессивные люди также склонны к самоубийству. Как вы заметите, если вы знакомы с ПТСР, многие симптомы совпадают.

4. Злоупотребление психоактивными веществами или злоупотребление психоактивными веществами

Люди, страдающие ПТСР, чаще других злоупотребляют алкоголем и наркотиками - часто, как полагают, в стремлении «заниматься самолечением» и находить облегчение симптомов или эмоциональное онемение от употребления психоактивных веществ. Исследования показывают, что взаимосвязь между ПТСР и употреблением психоактивных веществ является улицей с двусторонним движением, поскольку возможно, что наркоманы с большей вероятностью будут испытывать травмирующие события (поскольку зависимость может увеличить риск оказаться в опасной ситуации). Те же самые генетические факторы, которые делают человека более восприимчивым к развитию ПТСР, также могут увеличить риск его зависимости.

Поскольку ПТСР и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, усиливают друг друга, важно получать лечение для обоих одновременно.

5. Борьба со стрессовой реакцией

Хотя боевой стресс не является клиническим диагнозом, эта связанная с боем реакция на травму, которая может нанести удар как во время, так и сразу после боя, хорошо известна в военном мире и известна под разными названиями. У некоторых солдат, которые проявляют признаки боевого стресса, позже развивается посттравматическое стрессовое расстройство, но далеко не все. Борьба со стрессом разделяет симптомы с острым стрессовым расстройством, но уникальна для конфликтных или военных ситуаций.

Нижняя линия