Если вы здесь, я предполагаю, что вы здесь, потому что вы хотите знать, возможно ли (хотя бы ориентировочно) самодиагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, возможно, используя онлайн-тесты самооценки. Или, конечно, для любительской диагностики кого-то, о ком вы заботитесь и кого вы подозреваете страдающим ПТСР после того, как он пережил травмирующее событие. Вы также можете узнать, какие проверочные тесты использовать.

«Слишком длинный, не прочитанный» вариант ответа будет:
«Скрининговые тесты на ПТСР могут достаточно точно определить, есть ли у кого-то симптомы ПТСР, но существуют и другие факторы, которые означают, что самодиагностирование ПТСР в конечном итоге часто является плохой идеей. Большинству людей следует использовать самооценки только для того, чтобы выяснить, у них, скорее всего, посттравматическое стрессовое расстройство, и им нужна профессиональная помощь. Но если вы подозреваете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, вы, возможно, в любом случае могли бы воспользоваться этой помощью ».
Теперь давайте перейдем к более длинной версии. Мы рассмотрим, могут ли люди с ПТСР понять, что у них тревожное расстройство, связанное с травмой, какую роль могут сыграть тесты на самоанализ для ПТСР на чьем-то пути к лечению, и какие скрининговые тесты используются. Мы также рассмотрим, что делать, если вы думаете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство.
Люди с ПТСР после травмирующего события склонны понимать, что у них расстройство?
Как лояльный "нетизен" (интернет-гражданин "), я не сомневаюсь, что вы встретите людей, утверждающих, что страдают от посттравматического стрессового расстройства после того, как их кролик скончался совершенно ненасильственным способом после долгого и предположительно счастливую жизнь. (Я не придумал это. Кто-то на форуме, в котором я принимал участие, на самом деле поделился этой историей.) Хотя большинство из этих людей, вероятно, гиперболичны и вполне осознают, что у них на самом деле нет ПТСР, печально немногие из этих людей будут абсолютно серьезными.
Исследование, проведенное среди сотрудников правоохранительных органов, причастных к инцидентам со стрельбой в стране, где насилие с применением огнестрельного оружия встречается редко, с другой стороны, показывает, что многие сотрудники, которые были признаны соответствующими диагностическим критериям для посттравматического стрессового расстройства, не осознавали, что имели дело с ПТСР. В самом деле, и они, и их начальники заметили, что на их производительность негативно повлиял после травмирующего события, но их начальники также не связывали их. Ни один из сотрудников с ПТСР - частью особой, мужской, рабочей культуры, которая не способствует исследованию эмоций, - не обращался за профессиональной помощью в отношении симптомов до начала исследования.
Эти люди, вероятно, скорее всего, воспользуются только самооценками, чтобы узнать больше, поскольку они пытаются понять, что они переживают, более подробно и, возможно, подготовить их к посещению психолога.
Что такое скрининг-тесты?
Виды самооценки ПТСР, которые вы найдете в Интернете, - это скрининговые тесты. Скрининг - это процесс, который может помочь медицинским работникам «поймать» состояния, которые в настоящее время еще не распознаны. В случае психологических скрининговых тестов врач или психолог могут использовать эти виды тестов, чтобы оценить, демонстрирует ли человек, которым потенциально грозит риск, какие-либо признаки того, что у него может быть определенное состояние.
Примерами могут служить просьба к новым матерям принять участие в анкетировании, чтобы определить, может ли у них быть послеродовая депрессия, и, конечно, скрининг ветеранов и жертв домашнего насилия на ПТСР. Скрининг-тест не соответствует диагнозу, но показывает, что следует проводить более тщательную оценку, в ходе которой может быть поставлен диагноз.
Какие скрининговые тесты используются для ПТСР?
Вот резюме коробок, которые кто-то должен отметить, чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства (несколько сокращенно!):
- Воздействие травмы - DSM-5 выделяет фактическую или угрожаемую смерть, серьезные травмы или сексуальное насилие, но другие травмы, такие как длительное эмоциональное насилие или издевательства, также могут быть квалифицированы. Это включает в себя непосредственное переживание травмы и свидетельствование того, как это случилось с кем-то еще.
- По крайней мере, один так называемый симптом вторжения - повторяющиеся, тревожные и навязчивые воспоминания об этом событии, тревожные сны, воспоминания, глубокие психические расстройства при воспоминании о травме и глубокие физические страдания при воспоминании о травме.
- Постоянное избегание напоминаний о травме, избегая внешних напоминаний, таких как люди, места и обстоятельства, или внутренних напоминаний (мыслей и чувств, связанных с событием), или обоих.
- По крайней мере, два симптома, которые указывают на негативное влияние на настроение и познание - неспособность вспомнить важный аспект травмы, преувеличенные негативные убеждения о себе, (необоснованные или крайние) вину или обвинение других, хронически негативное эмоциональное состояние потеря интереса к важным занятиям, чувство отрешенности от окружающих или от мира и неспособность испытывать положительные эмоции.
- По крайней мере, два симптома, свидетельствующие об изменениях реактивности и возбуждения, - раздражительное или раздражительное поведение, безрассудное или саморазрушительное поведение, повышенная бдительность, усиление реакции испуга, концентрация внимания и дисфункциональный сон.
- Симптомы должны длиться дольше месяца и значительно негативно влиять на ежедневное функционирование. Они не могут быть лучше объяснены другим состоянием или злоупотреблением психоактивными веществами.
Таким образом, скрининговые тесты на ПТСР помогут определить, есть ли у кого-то эти симптомы. Как таковые, они задают такие вопросы, как:
- Испытывали ли вы что-то особенно ужасное, страшное или огорчающее, например, серьезную аварию, войну, физическое или сексуальное насилие, или видели кого-то убитым или серьезно раненым?
- Вы старались изо всех сил, чтобы не думать об этом событии?
- Были ли у вас кошмары об этом? (Один скрининг-тест добавляет «когда ты не хотел» ... но кому нужны кошмары?)
- Были ли у вас физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и головокружение, когда вам напомнили об этом событии?
Скрининговые тесты, используемые врачами и одобренные Департаментом США по делам ветеранов:
- Экран первичной помощи PTSD для DSM-5 (PC-PTSD-5), который включает пять вопросов.
- Анкета для обследования травм, которая включает 10 вопросов.
- SPAN, получивший свое название потому, что ищет «испуганный, физически расстроенный напоминаниями, гневом и онемением», более сложную оценку, которая позволяет людям указать, насколько сильно они подвержены воздействию определенных симптомов.
- Короткое интервью с рейтингом посттравматического стрессового расстройства (SPRINT), которое аналогично.
Если вы собираетесь выполнить самоконтроль, в идеале он должен основываться на одном из этих инструментов проверки. Будьте осторожны с "поп-викторинами" интернет-инструментами. Выберите авторитетные источники.
Какую роль могут сыграть самооценочные тесты на ПТСР? Вы должны действительно самодиагностировать?
Некоторые люди будут предупреждать вас против самодиагностики и считают, что она никогда не будет точной, а некоторые даже зашли настолько далеко, что предполагают, что ПТСР сейчас "модно", и люди хотят думать, что они есть, когда их нет.
Как человек, который подозревал, что у них ПТСР до того, как он был подтвержден психологом, я не обязательно являюсь одним из них - я полагаю, что многие люди, у которых ПТСР, могут адекватно определить состояние самих себя, хотя многие другие с ПТСР пропустят признаки сами по себе.
Действительно, для некоторых людей, которые не имеют доступа к медицинскому лечению и официальной диагностике, это может быть единственным путем. Кроме того, некоторые люди, которые позже будут готовы к лечению, просто не сейчас, и эти люди могли бы по-прежнему получать больше информации о механизмах преодоления ПТСР.
Вам также понадобится обратиться к медицинскому работнику для постановки официального диагноза, если вы хотите получить доступ к лечению, и это еще одна веская причина не избегать этого шага.
Скрининговые тесты могут быть полезной остановкой на вашем пути, но обычно они не должны быть вашим конечным пунктом назначения. Между прочим, даже если эти тесты показывают, что у вас, вероятно, нет ПТСР, все равно нет причин не обращаться за помощью, если вы боретесь. У вас все еще может быть ПТСР, или вы можете иметь дело с другим состоянием, вызванным тревожными событиями, такими как депрессия, острое стрессовое расстройство, расстройство адаптации или беспокойство.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
- Photo courtesy of SteadyHealth