Какие виды лекарств используются при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

Если вы уже читали что-нибудь о посттравматическом стрессовом расстройстве раньше, скорее всего, вы слышали, что оно описывается как «нормальная реакция на ненормальные обстоятельства». Хотя эта школа мысли, несомненно, помогает гуманизировать людей с ПТСР, а не изображать их слабыми или сломленными, она игнорирует тот факт, что травма на самом деле не попадает в «ненормальные обстоятельства». Вместо этого это шокирующе распространено.

По оценкам, у 10 процентов людей, переживших травму, развивается посттравматическое стрессовое расстройство - в США у 20 процентов гражданских женщин и восьми процентов гражданских мужчин, наряду с 16 процентами ветеранов боевых действий, в какой-то момент наступит ПТСР. жизни.

Почему вы не много слышите о лекарствах как о лечении ПТСР?

Большинство людей, которым поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства и которые поступают на лечение, выберут психотерапию, потому что это то, что им будет предложено на основании современных данных.

Обычно это означает «разговорную терапию», когда терапевт и выживший после травмы ПТСР по-разному работают над исцелением, рассказывая о симптомах ПТСР и о том, как ими управлять, травмой и другими основными проблемами.

Примеры наиболее эффективных подходов к терапии ПТСР:

• Когнитивная процессотерапия при ПТСР
• Длительная экспозиция для лечения ПТСР
• Когнитивная терапия и когнитивно-поведенческая терапия

Терапия десенсибилизации и повторной обработки движений глаз - сокращенно EMDR - это еще один вид психотерапии, который на самом деле не требует много разговоров, и который, как было показано, имеет определенные перспективы.

Какие лекарства могут помочь в лечении посттравматического стрессового расстройства?

Основные виды симптомов, которые могут побудить больного ПТСР к поиску лекарств, могут быть следующими:

• Эмоциональные трудности, такие как эмоциональное онемение, гнев или депрессия, которые существуют наряду с ПТСР.
• Проблемы со сном из-за ночных кошмаров или бессонницы.
• Экстремальные эмоциональные реакции при срабатывании.

Таким образом, лекарства, которые уменьшают эти симптомы ПТСР, должны воздействовать на части мозга или его химию, которые играют роль в возникновении этих симптомов.

Неудивительно, что антидепрессанты являются основным классом лекарств, которые могут помочь некоторым людям с посттравматическим стрессовым расстройством. Антидепрессанты СИОЗС сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil) были одобрены FDA специально для лечения ПТСР, при этом, конечно, следует помнить, что назначающий врач должен принимать во внимание другие условия и потенциальные взаимодействия. Оба эти препарата, как было показано, эффективны в уменьшении симптомов ПТСР.

Другой известный СИОЗС, флуоксетин (вы, вероятно, будете его называть Прозаком), можно считать не по назначению. То же самое верно для венлафаксина (Effexor).

Другие антидепрессанты также были рассмотрены:

• Было показано, что атипичный антидепрессант нефазодон эффективен в уменьшении симптомов ПТСР, но может вызвать токсичность для печени; особенно вредно, если кто-то с ПТСР также имеет расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Трициклические антидепрессанты (TCA) и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), как правило, сопровождаются ограничениями в образе жизни и / или многочисленными потенциальными побочными эффектами, поэтому их обычно не рекомендуют. Возможным исключением является MAOI фенелзин (Nardil).

Противосудорожные препараты (препараты, изначально разработанные для лечения эпилепсии), такие как топирамат, также иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством, снова не по назначению или когда у кого-то с ПТСР также есть биполярное расстройство.

Бета-блокаторы могут быть назначены людям, которые особенно борются с симптомами гиперактивности (такими как повышенная бдительность и быстрая реакция на испуг).

Между тем бензодиазепины не рекомендуются для ПТСР по делам ветеранов США. Мало того, что они формируют привычку (да, вызывает привыкание!), Они также показали, что они потенциально могут ухудшить симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Что теперь?

Поскольку разговорная терапия является нормой, когда речь идет о лечении ПТСР, есть вероятность, что вам будет трудно получать антидепрессанты или что-то еще, даже если вы действительно этого хотите, - потому что вы боретесь, а психотерапия недостаточно помогает, или вы застряли где-то в списке ожидания.

Несмотря на то, что некоторые антидепрессанты СИОЗС могут помочь вам довольно быстро избавиться от некоторых основных симптомов посттравматического стрессового расстройства, настоятельно рекомендуется использовать терапию током. Это может не сработать быстро, и терапия может даже на некоторое время ухудшить некоторые из ваших симптомов ПТСР, но это рекомендуемое лечение ПТСР, потому что оно имеет более высокие показатели успеха.