Насколько полезна терапия длительного воздействия в качестве лечения посттравматического стрессового расстройства?

Терапия длительного воздействия - вместе с терапией когнитивной обработки, терапией когнитивной реструктуризации, тренировкой с прививкой от стресса и EMDR - является одним из подходов к лечению, которые, скорее всего, действительно помогут кому-то, страдающему ПТСР. Как и многие другие виды терапии разговоров, она входит в «когнитивно-поведенческий» зонтик. Тем не менее, терапия с длительным воздействием не является общим видом терапии, так как она была разработана специально с учетом потребностей страдающих ПТСР.

Какова идея терапии длительного воздействия?

Каждый, у кого диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, прилагает сознательные или подсознательные усилия, чтобы избежать напоминаний о травме, которую он пережил по определению - диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) сделало предотвращение симптомом, который вы должны учитывать есть ПТСР.

Разные люди с ПТСР, конечно же, будут избегать болезненных напоминаний по-разному. Вы можете держаться подальше от любых мест, людей, обстоятельств и даже, например, запахов, которые вызывают у вас. Это все внешние напоминания. Вы также можете сделать все возможное, чтобы остановить и мысли, чувства или воспоминания, которые возвращают вас ко времени вашей травмы. Если вы, кажется, не можете отправлять напоминания, упакованные через явную силу воли, и они все еще мучают вас, вы также можете обратиться к вредному поведению совладания, таким как злоупотребление психоактивными веществами, трудоголизм или безрассудное поведение.

Может показаться, что попытка отрезать себя от самых печальных событий в вашем прошлом имеет смысл - тем самым вы избегаете немедленной эмоциональной боли, которая может быстро перенять все, и оставаться более функциональной.

Вот где наступает длительное воздействие. Возможно, вы слышали о подобной терапии для людей с определенными фобиями. Скажем, человек боится пауков - не просто немного напуган, но действительно напуган. Постепенное воздействие может уменьшить их чувствительность и привести к тому, что они будут находиться рядом с пауками, не сталкиваясь с полным расплавлением. Это неприятная работа, но она часто делает свое дело. В длительной терапии для лечения посттравматического стрессового расстройства «паук» - это травмирующие события, которые вызвали у вас посттравматическое стрессовое расстройство.

Как работает терапия с длительным воздействием ПТСР? Что вы можете ожидать?

Терапия с длительным воздействием - это постепенный процесс, который развивается в течение восьми-пятнадцати сеансов с терапевтом, которые также длятся дольше, чем обычное терапевтическое назначение - до двух часов. Вы можете ожидать еженедельные сессии, которые будут занимать около трех месяцев. Поскольку у вас есть домашняя работа, вы также будете активно заниматься лечением между сеансами.

• Сначала ваш психотерапевт объяснит, как работает терапия, и ему захочется немного узнать о вашей травме, но ничего особенного. Они также могут научить вас технике дыхания во время первого сеанса.
• На следующих сессиях вы застрянете и начнете выполнять настоящую работу. Вам нужно будет составить честный список всех вещей, которых вы избегаете с тех пор и из-за вашего травмирующего опыта (-ов) - это могут быть люди, места, но также и вещи на вашей голове, такие как мысли и воспоминания.
• «Воображаемое воздействие» подразумевает глубокое обсуждение вашей травмы. Здесь вы противостоите страхам в своем собственном уме. Поскольку связанные с травмой воспоминания обрабатываются совсем не так, как обычные воспоминания в мозге, это может помочь вам более точно интегрировать травму в вашу личную временную шкалу, что может помочь в повторном переживании таких симптомов, как воспоминания. Вы будете лишены чувствительности к напоминаниям, когда будете обрабатывать травму.
• «Воздействие in vivo» означает воздействие на вещи вне вашего мозга, которых вы избегали. Это могут быть места (например, место автомобильной аварии, в котором вы были, или многолюдное и шумное место), люди или другие вещи в мире. Как и в случае с людьми, которые боятся пауков, цель состоит в том, чтобы десенсибилизировать вас, пока вы не перенесете эти ситуации без крайних страданий. Однако ваш терапевт не должен просить вас делать то, что небезопасно для вас - избегать тех, кто наносит вам травму, полезно только для вас. Некоторые из этих событий будут назначены в качестве домашней работы, и вы обсудите их на следующем занятии.

Является ли терапия с длительным воздействием эффективным выбором для ПТСР?

Это. Также было показано, что другие виды терапии разговоров работают очень хорошо, поэтому длительная экспозиционная терапия, безусловно, не единственный ваш выбор, но это один из наиболее успешных терапевтических подходов для выживших после травмы. Это особенно верно, если у вас есть сильные симптомы избегания.

Исследования показали, что терапия с длительным воздействием может помочь людям, пережившим всевозможные виды травм, а также помочь людям, у которых развился ПТСР после недавней травмы, и тем, кто долгое время жил с ПТСР.​

Это не будет весело, не так ли?

Нет, мы боимся, что нет. Вы собираетесь противостоять тем самым вещам, которые пытались обогнать. Вполне возможно, что каждая сессия поразит вас, как тонна кирпичей, особенно если отрицание и уклонение составляют основную часть вашей стратегии выживания. (Я знаю - был там, сделал это.) Если ваши симптомы ПТСР изначально ухудшаются, а не улучшаются, это не совсем неожиданно.

Однако большинство людей, которые работают над исцелением от травмы с помощью контактной терапии, начинают чувствовать себя лучше и «легче», когда они обрабатывают травму, и стресс, который вы можете испытать во время терапевтического курса, поднимается. Как это происходит, вы больше не будете нести бремя, которое вы делали до терапии таким же образом. Вы можете ожидать, что ваши симптомы станут намного лучше.

Если психотерапия для вас эмоционально трудна, также знайте, что терапевт всегда рядом с вами, поэтому обязательно сообщайте, что вы чувствуете и как терапия влияет на ваши симптомы, чтобы они могли помочь вам, обучая вас механизмам преодоления трудностей.