Генерализованное тревожное расстройство против ПТСР: что эти два состояния разделяют, а что нет

Генерализованное тревожное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство - это явно разные диагнозы, но они имеют больше общего, чем можно предположить при первом появлении. Давайте посмотрим глубже.

Что нужно знать о генерализованном тревожном расстройстве (GAD)?

Генерализованное тревожное расстройство имеет свою главу в DSM-5 - пятом издании диагностического и статистического руководства, используемого для определения диагностических критериев (почти) бесчисленных психических состояний в США - с такими диагнозами, как паническое расстройство, тревога разлуки, социальная тревога расстройство и специфические фобии. Эта глава, как и ожидалось, называется «тревожными расстройствами».

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерным страхом или беспокойством (да, беспокойством) по поводу повседневных переживаний и событий. Люди с диагнозом этого будут страдать от этого широкого, надвигающегося беспокойства чаще всего, по крайней мере, в течение шести месяцев, и обнаружат, что почти невозможно держать под контролем.

В результате они могут иметь дело с частыми ощущениями беспокойства или «на грани», усталости, раздражительности, напряженных мышц, трудностей с концентрацией внимания и дисфункционального сна. В то время как взрослые будут иметь по крайней мере три из этих симптомов, дети могут иметь только один и все же получить ярлык GAD.

Тревога, с которой сталкивается человек с ГАД, оказывает серьезное негативное влияние на качество их жизни и повседневное функционирование, и ее нельзя лучше объяснить другими причинами - если тревога проявляется только в определенных обстоятельствах или имеет определенный триггер, например, скажем, пауков или общественных собраний, будет поставлен еще один связанный с тревогой диагноз. Типичные вещи, о которых может беспокоиться человек с GAD, включают грязный дом, возможность опоздания на прием к врачу, потерю работы, финансовые проблемы или вероятность того, что партнер может уйти.

Что нужно знать о посттравматическом стрессовом расстройстве?

Посттравматическое стрессовое расстройство - которое может развиться у людей, которые пережили или стали свидетелями травмы, или иногда у людей, которые подвергались ужасному событию каким-либо иным образом - раньше классифицировалось как тревожное расстройство в предыдущей версии DSM , Теперь в DSM-5 он включен в совершенно новую главу «Травма и связанные со стрессом расстройства».

Это потому, что, хотя ПТСР действительно имеет тревогу, это не просто тревожное расстройство. Это напрямую связано с травмой или серией травм, и связанные с ПТСР люди, испытывающие расстройство, могут быть связаны с тревожными воспоминаниями или напоминаниями о травме, ощущением угрозы при встрече с раздражителем окружающей среды, который травмированный мозг считает опасным, или чувства, что невозможно быть в безопасности, счастливым или даже живым в будущем (так называемое «предвидение будущего»). Огромное усилие, которое многие люди с ПТСР стараются избежать, чтобы напомнить о травме, также, кажется, способствует беспокойству, исследованию шоу.

То есть тревога, возникающая в контексте ПТСР, связана с травмой.

Не все симптомы ПТСР связаны с тревожностью. Пробелы в памяти, связанные с травмой, раздражительными или сердитыми вспышками, дисфункцией сна, неспособностью сконцентрироваться или испытывать положительные эмоции и ощущением отчуждения от остального мира могут, например, иметь тревожный компонент, не будучи на самом деле беспокойством как таковым.

Что общего между ПТСР и общей тревогой, и чем они отличаются?

Хотя у кого-то может развиться генерализованное тревожное расстройство, ПТСР развивается только у людей, перенесших травматический опыт.

На первый взгляд, у ПТСР и GAD одни и те же симптомы, начинающиеся, конечно, с чрезмерного страха и беспокойства. Беспокойство или «на грани», наблюдаемое при генерализованном тревожном расстройстве, может быть очень похоже на повышенную бдительность или на «осторожность», наблюдаемое при посттравматическом стрессовом расстройстве. Дисфункциональный сон, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания включены в диагностические критерии для обоих. Как и люди с ГАД, люди, страдающие ПТСР, могут быстро уставать и страдать от напряженных мышц.

Поскольку многие психические расстройства, в частности депрессия и тревожные расстройства, имеют много симптомов, которые частично совпадают с ПТСР, у человека, действительно страдающего посттравматическим стрессовым расстройством, может быть также неправильно диагностирован генерализованное тревожное расстройство или другое тревожное расстройство. Это особенно верно, если они обращаются к врачу с некоторыми из своих симптомов, не упоминая, что они перенесли травму - и, следовательно, также не говоря об навязчивых воспоминаниях, воспоминаниях и избегании напоминаний о травме.

Подходы к лечению ГАД и ПТСР различны, учитывая тот факт, что травма, которую еще нужно обработать, лежит в основе посттравматического стрессового расстройства. Вот почему так важно предоставить врачу или специалисту по психическому здоровью как можно больше информации, чтобы помочь установить правильный диагноз.