У Вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия? Вы держите пари! Фактически, исследования показывают, что около половины всех страдающих ПТСР также имеют серьезные депрессивные расстройства - это означает, что эта комбинация не просто возможна, но на самом деле чрезвычайно распространена. Некоторые даже предполагают, что комбинированная депрессия и ПТСР должны быть признаны в качестве подтипа посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР против депрессии: симптом освежает
Некоторые из возможных симптомов посттравматического стрессового расстройства и крупного депрессивного расстройства (или просто «клиническая депрессия» или «депрессия») определенно пересекаются.
Тот, кому поставлен диагноз ПТСР, согласно пятому изданию диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5):
- Пережили или стали свидетелями травмы или сильно пострадали от травматических переживаний других людей - эта более поздняя категория охватывает, например, людей, которые внезапно потеряли родственника в результате трагической и ужасной автомобильной аварии, или лиц, принимающих первые ответные меры, которые постоянно подвергаются травмам других, в том числе свидетелями ужасных сцен.
- Страдают, по крайней мере, одним симптомом «вторжения» или «повторного опыта» - к ним относятся воспоминания, навязчивые воспоминания, ночные кошмары, а также физические и психические реакции при напоминании об аспекте травмы.
- Делайте настойчивые сознательные или подсознательные шаги, чтобы избежать напоминаний о травме - избегайте людей, мест, событий, обстоятельств и всего, что может столкнуть их с прошлым, или стремитесь подавить болезненные воспоминания и чувства.
- Испытайте негативные изменения в настроении и мышлении - это может быть что угодно: от больших пробелов в памяти до чувства бесполезности и вины, негативных чувств и мыслей о мире и людях в нем, чувствах страха и гнева и хронической неспособности чувствовать положительные эмоции , Вы увидите большое совпадение с депрессией здесь.
- Быть страдающим от симптомов гиперактивности, таких как повышенная бдительность, поразительная реакция «на стероиды», дисфункциональный сон, проблемы с концентрацией внимания, агрессивные или злобные вспышки. Проблемы с концентрацией внимания также часто наблюдаются при депрессии, как и нарушения сна.
Хотя посттравматическое стрессовое расстройство является строго связанным с травмой тревожным расстройством, любой, любого возраста и при любых обстоятельствах, может стать клинически подавленным. Для постановки диагноза у них будет как минимум пять таких симптомов в течение как минимум двухнедельного периода, и они будут сильно мешать жизни человека:
- Подавленное настроение - чувство грусти, безнадежности, пустоты, подавленности, беспомощности, слез или, в молодости, также раздражительность.
- Потеря интереса к деятельности, которая раньше казалась значимой.
- Значительная спонтанная потеря веса или прибавка, в результате аппетит уменьшился или увеличился.
- Проблемы со сном или слишком много.
- Физическое замедление или ускорение, которое могут наблюдать другие люди, клинически известные как психомоторная отсталость или возбуждение.
- Усталость или потеря энергии.
- Чувство бесполезности и неуместной вины - также, конечно, распространенное в ПТСР.
- Проблемы с концентрацией внимания и нерешительность - опять же, также наблюдается в ПТСР.
- Повторные мысли о смерти и самоубийстве. Хотя это и не является особенностью посттравматического стрессового расстройства как такового, люди, перенесшие травму, нередко чувствуют, что их жизнь не продлится долго, то, что называется «ракурсом будущего».
Что делать, если у вас ПТСР и вы считаете, что у вас депрессия?
ПТСР и депрессия могут иметь некоторые общие симптомы - и в этом случае также общую причину. Однако это два разных диагноза с разными подходами к лечению. Если у вас есть некоторые контрольные симптомы, которые указывают на необходимость дополнительного диагноза серьезного депрессивного расстройства - например, потеря интереса к повседневной деятельности, потеря веса или прибавка, низкая энергия и суицидальные чувства - пусть ваш лечащий психолог или психиатр знать сразу.
Люди, которые перенесли травму и «приобрели» посттравматическое стрессовое расстройство в результате, чаще страдают от депрессии, если у них есть «интернализирующая» личность, размышляющая над своим состоянием ума в своих головах, а не экстернализующая свои чувства. Депрессия также более распространена среди тех страдающих ПТСР, которые имели неблагоприятные детские переживания. Однако, даже если вы не отметите эти флажки, у вас все еще может быть депрессия, а также ПТСР.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
- Photo courtesy of SteadyHealth
- www.cambridge.org/core/journals/the-british-journal-of-psychiatry/article/posttraumatic-stress-disorder-and-depression/A30767C1DD0F96D67919D4596A1F55CB
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4518698/
- psycnet.apa.org/record/2015-20382-001
- www.longdom.org/open-access/depression-and-ptsd-comorbidity-what-are-we-missing-10.41722167-1044.1000164.pdf