Мои симптомы ПТСР ухудшились после начала терапии: почему и что сейчас?

Люди с ПТСР начинают посещать разговорную терапию, потому что они хотят и должны поправиться - потому что реальность жизни с посттравматическим стрессовым расстройством означает, что они застряли на твердой орбите вокруг прошлой травмы, которая влияет на каждый аспект их жизни в одном направлении. или другой, и они хотят выйти.

Терапия часто является огромным шагом для людей с диагнозом ПТСР и тех, кому поставили бы диагноз, если бы они оказались в кабинете терапевта раньше. Чтобы попасть туда, нам, возможно, пришлось бороться из-за страха перед самим лечением, шрамов, нанесенных предыдущим негативным опытом с системой здравоохранения, и опасений по поводу стигмы участия в терапии - не говоря уже о длинных листах ожидания или финансовых барьерах на пути лечения.

Почему это может произойти, и что вы можете сделать, если ваши симптомы ухудшатся после того, как вы начнете терапию, или вы даже приобретете некоторые новые?

Ваши симптомы ПТСР могут быть подавлены до начала терапии

Посттравматическое стрессовое расстройство часто описывается как тревожное расстройство, связанное с травмой, но оно также характеризуется, как показали исследования, изменениями в обработке памяти. То есть ваш мозг часто не обрабатывает и не регистрирует травмирующие события так же, как все остальное, что вы испытываете. Скорее, эти воспоминания «плавали» вокруг подкорковых и первичных областей восприятия мозга.

Результат? Многие люди с ПТСР - как указано в пятом издании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам в пункте 1 критерия D - не способны запомнить важные аспекты травмы, которую они пережили. С другой стороны, симптомы вторжения, столь характерные для посттравматического стрессового расстройства, означают, что даже тонкие напоминания о травме могут вызвать навязчивые воспоминания и воспоминания.

Исследования показывают, что у некоторых людей с посттравматическим стрессовым расстройством нет воспоминаний. Худшие симптомы вторжения могут быть подавлены сильными симптомами избегания - битом, когда вы и ваш мозг идут на все, чтобы избежать напоминаний и воспоминаний о травме - и это может фактически указывать на более серьезное ПТСР и диссоциацию.

В то время как некоторые люди с ПТСР поражены связанными с травмой эмоциями, такими как страх, ужас, вина, стыд и гнев, другие справляются с эмоциональным онемением. Вы можете самопроизвольно оказаться неспособными испытывать положительные эмоции (критерий D DSM-5, пункт 7), или вы, возможно, даже предприняли осознанные шаги в направлении эмоционального онемения, например, занимаясь, чтобы отвлечься, или участвуя в злоупотреблении психоактивными веществами, чтобы принять некоторые боли прочь

Терапия может открыть шлюзы и вызвать симптомы ПТСР в

Хотя исследования показывают, что различные виды терапии разговоров, от когнитивно-поведенческой терапии до экспозиционной терапии и психодинамической терапии, могут помочь вам достичь ремиссии от ПТСР, действительно было показано, что терапия вначале усугубляет симптомы у некоторых людей.

К тому времени, когда я лично начал терапию посттравматического стрессового расстройства, я разработал физически и эмоционально нездоровый способ справиться с ситуацией, который, тем не менее, поддерживал меня в рабочем состоянии. До начала терапии я была эмоционально оцепенела, гнев и страх были единственными чувствами, которые я мог сознательно испытать. Я был бдителен, быстр, чтобы испугаться, и у меня были проблемы со сном (частично из-за ночных кошмаров), но я был действительно хорош в предотвращении воспоминаний о травме и не испытывал много навязчивых воспоминаний или воспоминаний. Когда я сделал, я упорно трудился, чтобы подавить их.

После сеансов терапии все изменилось. Мне часто удавалось удерживать это вместе в терапии, но после этого я был полностью ошеломлен. Страх, который я уже испытывал, стал скорее эмоциональным, чем реактивным, и к нему присоединились глубокие чувства грусти и потери. Автопилот отключился, и я часто оказывался неспособным сделать много дней после сеанса. Воспоминания и навязчивые воспоминания, которые я разработал, доминировали в моей жизни.

Терапия открыла раны, которые я держал закрытыми, но они гноились под поверхностью. Это было не красиво, но это был знак того, что я делаю успехи в терапии. Придерживаясь этого, в конечном итоге я достиг ремиссии. Работая над обработкой аспекта травмы, я обнаружил, что она должна ухудшиться, прежде чем станет лучше.

Если терапия ухудшает ваши симптомы ПТСР, сообщите об этом своему терапевту

Если во время сеансов терапии вы чувствуете себя полностью истощенными, а воспоминания, которые вы обсуждаете во время терапии, остаются с вами в течение нескольких дней, обязательно обсудите это со своим терапевтом. Это не только позволит вашему терапевту лучше понять, как вы прогрессируете и как терапия влияет на вас, но также позволит им проработать возможные стратегии преодоления с вами или выяснить, что следует изменить в ваших сеансах. Ведение дневника симптомов для ведения сеансов может быть очень полезным.

Не думайте, что ухудшение симптомов обязательно означает, что терапия не работает для вас или что вам нужно прекратить - но если у вас есть такие чувства, поговорите о них и с вашим терапевтом.