Как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может вызвать физическую боль?

Исследования показали, что от 15 до 35 процентов людей, страдающих хронической болью, также страдают от посттравматического стрессового расстройства - по сравнению с гораздо меньшими двумя процентами населения в целом. Какая именно связь между этими двумя условиями? Может ли то же травмирующее событие, которое вызвало ПТСР, также привести к хронической боли, или само посттравматическое стрессовое расстройство может вызвать хроническую боль? А также, как жизнь с хронической болью влияет на симптомы ПТСР, и наоборот?

С академической точки зрения тема довольно увлекательна. Однако, если у вас есть оба состояния, это ваша жизнь - и вы, вероятно, просто хотите знать, как улучшить свои симптомы.

Какая связь между хронической болью и посттравматическим стрессовым расстройством?

Для некоторых людей то же травмирующее событие, которое вызвало у них развитие ПТСР, также вызовет хроническую боль в результате физической травмы - например, люди, которые попали в автомобильные аварии, или боевые ветераны или пожарные, пострадавшие на линии обязанность.

Однако люди с ПТСР, которые не получили травм во время травмы, также могут страдать от хронической боли, являющейся прямым результатом ПТСР. Например, одно исследование показало, что около половины пожарных с ПТСР страдают хронической болью, по сравнению только с одной пятой из тех, у кого нет связанных с травмой тревожных расстройств. Считается, что до 60 процентов ветеранов боевых действий, страдающих от посттравматического стрессового расстройства, страдают от хронической боли, чаще всего от мусколоскеля, а также до половины выживших в автомобильной аварии.

Исследования также выявили, что у пациентов с ПТСР чаще наблюдается синдром хронической боли при фибромиалгии - от 22 до 49 процентов. Считается, что фибромиалгия вызвана изменениями в центральной нервной системе, которые делают людей более уязвимыми для боли, и хотя еще многое предстоит выяснить в отношении этого состояния, травматические события являются известным триггером.

Как хроническая боль влияет на симптомы ПТСР?

Было обнаружено, что люди с ПТСР, которые также страдают от хронической боли, с большей вероятностью замечают физические реакции, когда им напоминают о травме, они чрезвычайно гипервизильны и имеют тенденцию проявлять признаки эмоционального онемения. Кроме того, у них больше, чем у других страдающих ПТСР, есть предвиденное будущее - идея о том, что их жизнь скоро закончится, и что у них нет будущего, которого можно с нетерпением ждать.

Это все имеет смысл. Когда физические реакции на тревожные напоминания включают мышечное напряжение, это фактор риска хронической боли. Когда вы эмоционально оцепенели или у вас есть алекситимия («эмоциональная слепота»), вы попадаете в парадоксальную и трудную для понимания ситуацию, когда вы не уверены, какие эмоции вы испытываете - но вы все равно испытываете их в некотором роде , Вы можете не осознавать тревогу, страх или даже гнев, но ваше тело есть. Затем вы можете почувствовать это как боль, опять же, потому что ваши мышцы хронически напряжены.

Если человек страдает от хронической боли в результате травмы, возникшей в результате травмы, его боль может также вызвать повторные переживания, такие как навязчивые мысли и воспоминания - объясняя, почему люди с сопутствующим ПТСР и хронической болью часто имеют больше тяжелые симптомы ПТСР.

В целом, у людей, страдающих как хронической болью, так и посттравматическим стрессовым расстройством, также более вероятно развитие серьезных депрессивных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также снижение качества жизни в целом.

Что вы можете сделать, если страдаете как хронической болью, так и посттравматическим стрессовым расстройством?

Когнитивно-поведенческая терапия, включая контактную терапию, может помочь вам начать обработку событий, которые привели к вашему ПТСР, и EMDR также может помочь вам. Лекарства, такие как антидепрессанты, также помогают некоторым людям.

Если у вашей хронической боли есть идентифицируемая физическая причина, вы можете получить лечение для ее устранения или вам могут быть назначены обезболивающие препараты для облегчения симптомов. Исследования также показывают, что регулярные физические упражнения, упражнения на растяжку и расслабление или медитация могут помочь людям с ПТСР и хронической болью найти некоторое облегчение, но, как всегда, люди, страдающие хронической болью, должны проконсультироваться со своими врачами перед выполнением любых физических упражнений, чтобы убедиться, что их тренировки для них безопасны.