Насколько успешно лечение ПТСР? Можно ли вылечиться от посттравматического стрессового расстройства без него?

Конечно, травмирующие переживания, которые однозначно определены в одном исследовании как «неизбежно стрессовые события, которые подавляют существующие механизмы выживания людей», оставляют прочный психологический след. Так или иначе, они, как и все наши другие важные события, меняют нас навсегда.

Для некоторых людей, переживших травму, эти изменения вписываются в клиническую картину посттравматического стрессового расстройства.

Их разум может заставлять их снова и снова «переживать» травму, как если бы это происходило в настоящем. Напоминания о травме, которую они пережили, могут быть настолько болезненными, что они пытаются избежать их любой ценой. Они, вероятно, будут постоянно начеку, всегда готовы к новым угрозам и быстро пугаться, реагируя на каждый небольшой угрожающий стимул на своем пути. В их воспоминаниях могут быть пробелы, которые делают их неспособными осмыслить определенные вещи, и они могут испытывать глубокое недоверие как к другим, так и к себе, а также к мучительной вине и стыду. Неспособные испытывать положительные эмоции или наслаждаться жизнью, они все же не могут оставаться полностью эмоционально онемевшими, поскольку остаются самые первичные эмоции - гнев и страх.

Множество возможных последствий травмы, которую мы называем ПТСР, может быть изнурительным. Они связываются с каждым аспектом жизни, и не в хорошем смысле.

В нашем современном западном мире люди с психическим здоровьем, которые мешают функционированию, заставляют людей - от врачей до случайных незнакомцев в Интернете - посоветовать нам обратиться к психологу для терапии и, возможно, некоторых таблеток. Это действительно единственный подход, или даже подход, который максимизирует общее благополучие в долгосрочной перспективе?

Это правда? Можно ли вылечиться от ПТСР без формального лечения? Насколько успешны самые популярные варианты лечения посттравматического стрессового расстройства? И почему лечение может иметь неприятные последствия и не только увековечить ваши симптомы, но и потенциально усугубить их?

Я хотел получить ответы и решил, что вы тоже можете, поэтому я нырнул в очаровательную кроличью нору.

Может ли ПТСР уйти «сам по себе»? Насколько успешным является лечение ПТСР?

В одном исследовательском документе (полное раскрытие которого было показано, что результаты ПТСР лучше, когда люди начинают лечение) показано, что где-то от девяти до 82 процентов людей, которые когда-то соответствовали диагностическим критериям ПТСР, могут достичь ремиссии самостоятельно, без лечения. Это означает, что они больше не отмечают все поля, необходимые для диагностики посттравматического стрессового расстройства. (Это не обязательно означает, что их прошлые травмы больше не причиняют им эмоциональную боль или что не существует других длительных психологических последствий.)

Тяжесть, продолжительность и количество травмирующих событий, которые пережил человек, играют определенную роль в прогнозировании вероятности их выздоровления от ПТСР без формального лечения. Учитывая тот факт, что многие исследования показали, что люди, у которых есть любящие и полезные сети социальной поддержки, с меньшей вероятностью в первую очередь разовьют ПТСР, я думаю, что это также логично, что социальная поддержка и инклюзивность повышают шансы человека достичь ремиссии.

С другой стороны, различные исследования показывают, что от 30 до 50 процентов людей, которые лечились от ПТСР, все еще имеют симптомы - достаточно, чтобы соответствовать диагностическим критериям, и все же иметь ПТСР - после завершения лечения. Это относится ко всем наиболее популярным подходам к лечению, включая когнитивно-поведенческую терапию, EDMR и когнитивно-процессинговую терапию.

Вторичная виктимизация: как «лечение» может стать еще одним препятствием на пути к выздоровлению

Люди с ПТСР, естественно, подорвут доверие к миру и человечеству. Хотя они, возможно, пережили травмы, которые «не чья-то вина», такие как стихийные бедствия, случайные пожары или другие несчастные случаи, ПТСР также часто является результатом некоего межличностного насилия.

Исследования показывают, что люди, пережившие межличностное насилие, нередко подвергаются повторному травмированию или дальнейшей травме людьми, пользующимися теми же службами, которые им помогают. Это относится не только к сотрудникам полиции, расследующим преступления, или к врачам, которые обращаются с жертвами насильственных преступлений, но и к психологам. В одном исследовании упоминался терапевт, который сказал жертве изнасилования, что ему крайне необходимо внимание - и именно поэтому они были изнасилованы - в качестве примера, но подобное обвинение жертвы может затронуть людей, которые испытали все виды различных травм. Я сам столкнулся с психотерапевтом, который решил больше не работать со мной, потому что мой рассказ о сексуальном насилии в детстве сделал ее, профессионала, который ходил в школу, чтобы помочь таким людям, как я, чувствовать себя неловко, и это очень сильно повлияло на меня в то время ,

Что вы можете сделать, если вы не готовы обратиться за лечением?

Исследования, проведенные среди тех, кто выжил в войнах в бывшей Югославии, убедительно показали, что личный подход, состоящий в том, чтобы просто попытаться прожить свою жизнь, как будто травмы никогда не случалось, в сочетании с более широкой культурой, которая поддерживает подобный «механизм выживания», на самом деле не работает. То есть попытка подавить ваши симптомы, никогда не обрабатывать то, что произошло и как это влияет на вас, означает, что вы, вероятно, застряли с ПТСР в течение очень долгого времени.

Если вы еще не готовы к лечению, если вы проходили лечение, и это не помогло вам или не ухудшило ваши симптомы, или если вы все еще не определились, вы все равно можете предпринять шаги, чтобы попытаться обработать травму и жить здоровой жизнью.

Подумайте, как вести журнал о вашей травме и вашем ПТСР. Найдите кого-то в безопасности и не осуждающего, который может вас слушать. Иногда помогает, если это человек, который также пережил травму, и особенно такую же травму. Если в вашей жизни нет никого подобного, или вы не можете поделиться своими глубочайшими чувствами с кем-то, кого вы знаете лично, он-лайн группы поддержки могут быть чрезвычайно полезны.

Не используйте нездоровые механизмы выживания, такие как токсикомания, рагеохолизм, утопление в работе, просто чтобы избежать собственных эмоций, или безрассудное и саморазрушительное поведение, как это делают многие люди с посттравматическим стрессовым расстройством. Находите позитивные способы отвлечься, например, регулярные физические упражнения, проводить время на природе, делать вещи своими руками или все, что вам подходит.

Если вы религиозны, погрузитесь в сообщество верующих. Если нет, все равно постарайся изо всех сил, чтобы не изолировать себя от общества. Найдите способы участвовать и развивать отношения с людьми, которые хороши для вас.

Прочтите о подходах к лечению ПТСР и посмотрите, какие из них вы можете помочь себе дома - медитация, дыхательные упражнения, размышления о прошлом и замечание ваших симптомов и мыслей, когда они приходят к вам осознанно, - это, безусловно, все, что вы можете попробовать самостоятельно.

Нижняя линия

Я не защищаю психотерапию посттравматического стрессового расстройства здесь. Терапевтический подход, который работает для вас, изученный с помощью терапевта, который подходит для ваших нужд, может абсолютно помочь вам уменьшить ваши симптомы. В действительности, однако, не каждый имеет доступ к терапии - некоторые могут оказаться в списках ожидания, в то время как другие просто не могут позволить себе лечение. Не каждый желает посещать терапию. Не у всех, кто обращается за лечением, есть хороший опыт, который помогает им двигаться вперед.