Ожирением и страдающим от недержания мочи? Вот почему это происходит и что вы можете сделать, чтобы лечить это

Согласно исследованию, проведенному в Великобритании в 2017 году, почти треть взрослого населения страдала ожирением, а треть - избыточным весом, но не страдала ожирением. Врачи используют индекс под названием индекс массы тела (ИМТ) для классификации веса тела. Вы можете рассчитать свой ИМТ, разделив свой вес на квадрат роста. ИМТ более 30 считается ожирением, а один более 25 считается избыточным весом.

Многие исследования обнаружили тесную связь между ожирением и недержанием мочи. Одно исследование, опубликованное в «Журнале урологии» в 2009 году, показало, что ожирение является независимым фактором риска недержания мочи и что чем больше у человека ожирения, тем больше вероятность развития недержания мочи. Авторы этого исследования обнаружили, что каждое увеличение ИМТ на 5 единиц было связано с повышенным риском недержания мочи на 30-70%. Риск был еще выше, когда пациенты находились под наблюдением в пять и 10 лет.

Другое исследование, проведенное на женщинах, определенно обнаружило сходную связь между ожирением и недержанием мочи. В исследованиях сравнивали 100 женщин с ожирением и 100 женщин со здоровым весом в условиях стрессового недержания мочи. Выяснилось, что у 70 процентов женщин с ожирением было стрессовое недержание мочи, в то время как только 17 процентов женщин с нормальным весом сообщили об этой проблеме.

Почему ожирение увеличивает риск недержания мочи?

Чтобы понять, как ожирение может вызвать недержание мочи, вам нужно знать немного больше о том, как организм удерживает мочу и почему возникает недержание.

Моча образуется в почках, а затем собирается в мочевом пузыре, который в свою очередь закрывается сфинктером мочеиспускательного канала - мышечной трубкой, которая сжимается на шейке мочевого пузыря и удерживает мочу. Мочевой пузырь и сфинктер поддерживаются мышцами тазового дна , которые образуют мышечную диафрагму, позволяющую сфинктеру нормально функционировать. Повреждение мышц мочевого пузыря, сфинктера мочеиспускательного канала, мышц тазового дна или снабжающих их нервов может привести к недержанию мочи.

Не до конца понятно, как ожирение вписывается в картину, но есть некоторые хорошо поддерживаемые теории.

Другие исследования считают, что причиной является само ожирение, независимо от других факторов риска. Повышенное давление внутри живота, возникающее из-за большого количества жира в брюшной полости у людей, страдающих ожирением, хронически давит на мочевой пузырь, что может повредить и ослабить сфинктер мочеиспускательного канала, мышцы тазового дна и прилегающие нервы и в конечном итоге вызвать стрессовое недержание мочи.

Что вы можете сделать, если страдаете ожирением и страдаете от недержания?

Кроме того, здоровый вес является ключом к здоровому образу жизни, и потеря веса снизит многие другие риски для здоровья, связанные с ожирением. По этой причине снижение веса считается лечением первой линии при недержании у лиц с ожирением.

Другие изменения образа жизни, такие как сокращение курения, употребление алкоголя и острой пищи, выполнение дополнительных упражнений, тренировка мочевого пузыря, упражнения Кегеля и контроль количества ежедневного потребления жидкости, также могут ускорить процесс лечения. В частности, было показано, что упражнения Кегеля помогают уменьшить стрессовое недержание мочи. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна, позволяя сфинктеру уретры работать более эффективно. Абсорбирующие прокладки при недержании также можно использовать, чтобы избежать смачивания нижнего белья до достижения определенного разрешения.

В тех случаях, когда проблема сохраняется, несмотря на все эти меры, ваш врач может порекомендовать препараты, которые уменьшают сокращения мочевого пузыря или укрепляют сфинктер мочеиспускательного канала.

Некоторым женщинам может быть полезно использование вагинальных пессариев, которые механически поддерживают сфинктер мочеиспускательного канала и помогают ему более грамотно закрываться.

Хирургические варианты также предлагаются тем, кто не проходит медицинскую и консервативную терапию.

Трансуретральные стропы и искусственные мочевые сфинктеры исторически считались отличным хирургическим вариантом в таких случаях, но они не свободны от осложнений. Процедура трансуретрального слинга очень проста и считается хирургическим лечением первой линии у женщин со стрессовым недержанием мочи.