Как (и почему) уменьшить симптомы избегания при посттравматическом стрессовом расстройстве?

Каждый, у кого диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, по определению будет иметь некоторые симптомы избегания. Они описаны в разделе C диагностических критериев, приведенных в DSM-5 (текущая версия «Библии психиатрии», руководство по диагностике и статистике психических расстройств), и необходимы для диагностики.

Симптомы избегания, в основном, именно так они и звучат. Как поясняет DSM-5, они могут проявляться как избегание или попытки избежать:

• Внутренние раздражители, связанные с травмой - тревожные воспоминания, мысли или чувства.
• Внешние стимулы, связанные с травмой - места, люди, ситуации, объекты или любой другой триггер, который существует вне вашего собственного разума.
• Или, конечно, оба.

Кто-то скажет, что эмоциональное онемение, характерное для страдающих ПТСР, является еще одним проявлением избегания (на этот раз болезненных эмоций), но исследование показало, что эмоциональное онемение является отдельным симптомом.

Если вы думаете, что избегать вещей, которые напоминают вам о чем-то травмирующем, - это механизм совладания со здравым смыслом, и на самом деле довольно аккуратная вещь, которую ваш мозг делает самостоятельно, чтобы сохранить вас полуфункциональными после травмы, вы не одиноки. Избежание заставило меня, как человека с диагнозом ПТСР, через какое-то время мне не справиться.

В долгосрочной перспективе, однако, избегание может стать реальной проблемой - и снижение поведения избегания является стоящей целью для людей, страдающих от посттравматического стрессового расстройства. Давайте посмотрим, почему, а также то, что вы можете сделать, чтобы противостоять музыке таким образом, чтобы это помогало, а не разрушало ваше психическое здоровье.

ПТСР: Почему симптомы избегания являются проблемой?

Симптомы избегания - то есть избегания напоминаний о травме тем или иным способом - могут служить психическому здоровью на ранних стадиях после травмы, когда вы еще не готовы обработать то, что произошло, и вам просто нужно сделать это через другой день. Избегание становится все большей проблемой со временем, и вот почему.

Это за пределами очевидных фактов, таких как:

• Избегание физических ситуаций может реально ограничить вашу жизнь, если вы держитесь подальше от обширного списка вещей.
• Эмоциональное оцепенение может превратить вас в практического зомби (если вы не чувствуете, что плохие вещи, то вы платите за это, не чувствуя хороших вещей).
• Если вы используете такие вещества, как алкоголь, чтобы помочь вам избежать своих собственных мыслей и чувств, это имеет негативные физические последствия, а также может вызвать у вас зависимость.

Связанные с травмой воспоминания не обрабатываются так же, как другие воспоминания, которые обрабатываются и интегрируются в вашу хронологическую хронологию. Вместо этого они держатся вокруг подкорковых и первичных областей восприятия вашего мозга, из которых они могут преследовать вас, когда вы получаете триггер.

Например, если вы попали в автомобильную аварию и в течение многих лет избегаете вождения или даже сидения в автомобиле, у вашего мозга не будет возможности связать вождение и автомобили с новыми и безопасными воспоминаниями - например, безопасно добраться до многих пунктов назначения. , слушая, как ваши дети веселятся, разговаривая друг с другом в машине, или встречаясь с друзьями из другого города, благодаря вашей машине. Вместо того, чтобы помочь вам преодолеть как опасения по поводу безопасности дорожного движения, так и справиться с травмами, ваш страх перед вождением и автомобилями только возрастает.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы избегания?

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут самостоятельно покончить с симптомами уклонения - они могут, например, взять на себя обязательство сесть в машину и проехать небольшое расстояние по тихой дороге, начать вести дневник о своей травме или посетить относительно занятую вечеринку с большим количеством людей. шума. Существует вероятность того, что эти шаги помогут вам обработать вашу травму и добиться снижения чувствительности к определенным триггерам с течением времени.

Конкретные виды терапии разговоров, которые, как было показано, помогают людям с ПТСР, включают:

• Экспозиционная терапия, которая помогает вам противостоять вашей травме (в полярной противоположности избеганию) в безопасной и контролируемой обстановке.
• Когнитивно-поведенческая терапия, которая может помочь вам распознать шаблоны мышления и поведения, которые не служат вашему благополучию, и изменить их.
• Управление стрессом поможет вам лучше справляться с ситуациями и мыслями, которых вы в настоящее время стараетесь избегать.
• Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR), которая помогает десенсибилизировать вас к ситуациям и мыслям, которые вы в настоящее время находите слишком вызывающими, чтобы иметь дело с ними.

Симптомы избегания, наблюдаемые при ПТСР, могут составлять большую или меньшую часть общей симптоматической картины человека, но в конечном итоге они являются лишь одним из аспектов расстройства со многими взаимосвязанными симптомами. Лечение основного посттравматического стрессового расстройства поможет вам уменьшить симптомы избегания или даже полностью их преодолеть.