Псориаз - это относительно распространенное, но крайне неприятное состояние кожи, вызванное включением иммунной системы пациента.
Симптомы псориаза могут сильно отличаться от пациента к пациенту. В большинстве случаев на коже появляются красные и покрытые коркой участки, которые со временем превращаются в чешуйки серебристого цвета. Чаще всего эти бляшки появляются на суставах, таких как локти, колени или кожа головы, но они могут появляться практически на любой части тела.
Эти бляшки могут присутствовать в течение значительного времени, но у большинства пациентов они постепенно отступают. Считается, что примерно от 5 до 8 процентов взрослого населения мира страдает псориазом, и примерно 2 процента детей страдают этим заболеванием.
Повседневная жизнь с псориазом
Псориаз - это хроническое заболевание, которое может сильно повлиять на качество жизни пациента. Поскольку псориаз может поражать все аспекты повседневной жизни человека, врачи должны учитывать сочетание психологических и физических аспектов заболевания при его лечении.
Психосоциальные аспекты псориаза
Как и любое хроническое заболевание, пациенты, страдающие псориазом, имеют больший риск развития депрессии по сравнению с населением в целом. Это можно объяснить тем фактом, что у многих пациентов будет снижаться самооценка при обострении симптомов псориаза. С проявлениями сыпи на локтях и коленях можно довольно легко справиться с помощью длинных брюк и рубашек, но если эти следы есть на вашем лице, с социальным воздействием псориаза справиться гораздо сложнее.
В таких случаях даже простой выбор, например, тип одежды, становится проблематичным. Человек с псориазом, скорее всего, будет носить одежду с длинными рукавами даже в жаркие летние дни и может быть слишком застенчивым, чтобы снимать одежду, чтобы поплавать или заняться сексом.
Что еще хуже, так это течение болезни. Псориаз - это состояние, которое заметно различается в зависимости от случая. У некоторых пациентов обострения болезни случаются ежегодно, в то время как у других в течение нескольких лет симптомы могут отсутствовать. Эта вариабельность может быть источником сильного стресса для человека, больного псориазом, потому что он, вероятно, встретится с несколькими специалистами, если у него более тяжелая форма состояния, и может даже использовать несколько методов лечения с ограниченной эффективностью.
Врачи, занимающиеся лечением псориаза, должны помнить о психологическом и социальном воздействии этого состояния, когда мы представляем предлагаемые нами методы лечения. Несомненно, это будет разочаровывать и врачей, когда они видят, что их пациенты рецидивировали или не достигли желаемого уровня удовлетворения.
Это должно быть очень важной частью терапии для врачей, чтобы позволить пациентам, страдающим псориазом, выразить свое разочарование и неуверенность, чтобы максимизировать терапевтический результат.
Лучшие варианты лечения псориаза
Когда дело доходит до вариантов лечения псориаза, выбор метода действительно зависит от типа псориаза, который вам поставили. Доступны комбинации кремов, эмульсий и шампуней, но они будут использоваться только в определенных обстоятельствах.
Здесь также стоит отметить, что когда мы рассматриваем лечение псориаза, это будет состояние, которое, вероятно, потребует нескольких месяцев терапии, чтобы увидеть исчезновение симптомов. Важно реалистично оценивать возможные результаты.
Чтобы дать вам некоторую перспективу, по данным Американской дерматологической ассоциации, желательным результатом у пациента, страдающего псориазом, является образование налета на коже, которое занимает не более 3 процентов общей площади поверхности тела, или уменьшение размера налета на 75 процентов после 6 месяцы. Как вы уже видите, это будет долгий процесс, что бы ни случилось.
Лечение псориаза легкой степени тяжести
Наиболее стандартной формой ухода за пациентом, страдающим псориазом легкой степени, было бы использование комбинации местных кортикостероидов и смягчающих средств, чтобы остановить обострения кожи. Аналоги витамина D, такие как кальцитриол, также являются потенциальными заменителями на этом этапе терапии. Если на лице есть бляшки, то для ускорения процесса также будет использован препарат такролимус. Такролимус - производное ретиноида, которое обычно используется в этих случаях, но пациентам, принимающим этот препарат, следует избегать воздействия солнечного света. Это может быть еще одним серьезным беспокойством для кого-то, имеющего дело с псориазом.
Эффект на этой стадии обычно хороший, но в значительной степени зависит от того, насколько пациент соблюдает ежедневное применение этих кремов. Если вы уже разочарованы запоздалыми результатами, пациенты могут этого не делать, поэтому врачам важно регулярно встречаться с этими пациентами для наблюдения за процессом лечения.
Лечение псориаза средней и тяжелой степени
Когда большая часть тела начинает покрываться псориазными бляшками, пациенты получают диагноз умеренного псориаза по сравнению с легким. На этой стадии болезни будут приняты более крайние меры, чтобы попытаться подавить иммунный ответ, вызывающий обострения кожи.
Некоторыми возможными вариантами лечения на этой стадии псориаза могут быть использование терапии ультрафиолетом B (UVB) и более сильных доз местных кортикостероидов или даже использование системных кортикостероидов. Системные кортикостероиды - это лекарственные формы в таблетках, которые пациент проглатывает вместо того, чтобы применять их в виде крема.
Системные кортикостероиды - более эффективный способ доставки стероида в ваш организм, чтобы остановить иммунный ответ, но в то же время они имеют ряд нежелательных побочных эффектов, таких как увеличение веса, покраснение щек и предрасположенность к другим иммунным инфекциям, поэтому это только краткосрочный вариант лечения.
Альтернативные варианты лечения
Когда лекарства не работают, естественным ходом мысли является поиск альтернативной медицины как потенциального пути лечения. Некоторые из наиболее часто используемых типов агентов, которые попадают в эту категорию, - это такие вещества, как сепия, Arsenicum album, графит, сера, нефть и мезереум. В настоящее время нет научных исследований, подтверждающих, что какие-либо из этих альтернативных лекарств являются жизнеспособным вариантом лечения.
Лечение псориаза: что нас ждет в будущем
Возможно, я не нарисовал самую красивую картину нынешнего ландшафта лечения псориаза, но люди с псориазом могут получить совершенно новый спектр вариантов лечения через несколько коротких лет.
Медицина в целом кардинально изменилась за последние несколько десятилетий с появлением биологической терапии, и многие состояния в настоящее время прекрасно лечатся с помощью этих типов агентов. Думайте о биологическом агенте как о лекарстве, более подходящем для пациента. Они более специфичны для ДНК пациента и поэтому будут более эффективными, чем непатентованные лекарства.