Болезнь, известная как маниакальная депрессия, сегодня называется биполярным расстройством. Это заболевание на протяжении всей жизни, которое сопровождается перепадом настроения, от экстремального восторга до изнурительной депрессии, которая иногда описывается как эмоциональные «взлеты» и «падения». Миллионы людей во всем мире страдают от биполярного расстройства и сопутствующих психических расстройств.
По данным Американской психиатрической ассоциации, существует четыре типа биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I
- Биполярное расстройство II
- Циклотимическое расстройство
- Биполярное расстройство из-за другого медицинского или токсикомании
Симптомы мании относительно легко распознать, включая нестандартное настроение, быструю речь, общие волнения и участие в поведении с высоким риском. Гипоманические, депрессивные или смешанные эпизоды труднее расшифровать, особенно когда они сопровождаются психозом или токсикоманией. На самом деле злоупотребление психоактивными веществами делает психиатрические состояния, включая биполярное расстройство, чрезвычайно сложными для диагностики. Исследование, в котором приняли участие 700 человек с диагнозом биполярного расстройства, показало, что только 43 процента из них соответствовали критериям структурированного клинического интервью для DSM-IV (SCID) после того, как они протрезвели.
1. Злоупотребление психоактивными веществами может способствовать развитию биполярного расстройства
Незаконные наркотики, алкоголь и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами способны перестраивать части мозга, отвечающие за контроль нашего поведения и эмоций. Зависимость приводит к необратимому повреждению этих частей мозга и мешает некогда здоровым и стабильным людям контролировать свое настроение и поведение в долгосрочной перспективе.
2. Злоупотребление психоактивными веществами часто встречается у биполярных пациентов
Биполярное расстройство часто идет рука об руку с другими психическими расстройствами, такими как беспокойство, которое является наиболее распространенной сопутствующей патологией, но расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами также часто встречаются. Несколько крупных исследований пришли к выводу, что по меньшей мере 40 процентов пациентов с биполярным расстройством I злоупотребляют алкоголем и наркотиками, а также около 20 процентов людей с биполярным расстройством II типа.
Расстройства пищевого поведения связаны в основном с депрессивной фазой болезни, а расстройства, связанные с токсикоманией, могут быть связаны с маниакальными симптомами. Алкоголь и каннабис являются наиболее часто используемыми веществами в биполярных кругах, что, вероятно, связано с лучшей доступностью, чем, скажем, кокаина или опиоидов.
Исследования показали, что чем раньше у человека диагностируется биполярное расстройство, тем более он склонен к токсикомании. Те, у кого болезнь начинается у взрослых, реже начинают злоупотреблять психоактивными веществами.
3. Трезвые биполярные пациенты имеют более мягкие симптомы
Биполярные пациенты с коморбидным злоупотреблением психоактивными веществами, как правило, имеют более тяжелую клиническую картину и худшие симптомы, чем пациенты без проблем с употреблением психоактивных веществ. Те, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками, с большей вероятностью будут обдумывать и пытаться совершить самоубийство, переживать страхи, несчастные случаи и госпитализации, не реагировать на лечение и чаще иметь более депрессивные эпизоды.
Маниакальные и депрессивные эпизоды - это порочный круг, в котором стресс и злоупотребление психоактивными веществами могут нанести ущерб жизни человека. Биполярное расстройство - это серьезное заболевание, которое следует лечить с помощью лекарств или психотерапии, но сочетание нескольких методов обычно является предпочтительным лечением. Человек действительно может жить полной жизнью с этим заболеванием, но только если он решит, что здоровье является его приоритетом номер один. Такие вещества, как алкоголь или каннабис, помогают только якобы, а не в долгосрочной перспективе. Существует большая вероятность того, что ваша жизнь закончится катастрофой, если - рядом с вашей умопомрачительной манией - вы решите приправить ее кокаином или попытаетесь замолчать свои депрессивные мысли с помощью водки.
4. Лучше всего лечить биполярное расстройство и расстройства, связанные с употреблением наркотиков.
В последние годы в психиатрии принято объединять лечение обоих заболеваний. Большинство врачей будут лечить биполярное расстройство с помощью препаратов, стабилизирующих настроение, таких как литий, и оставят лечение наркомании без лекарств и рекомендуют вместо этого консультирование.
5. Некоторые лекарства могут вызывать маниакальное поведение
В соответствии с Руководством по диагностике и статистике, пятое издание (DSM-5), человек может проявлять симптомы, сходные с симптомами биполярного расстройства, после использования определенных антидепрессантов, но если эти симптомы прекращаются после того, как человек прекращает принимать лекарства. Эксперты считают эти симптомы психологическими эффектами препаратов.
Важно знать, что гипоманиакальное или маниакальное поведение, которое продолжается даже после отмены антидепрессантов, не считается вызванным психоактивными веществами. То же самое касается гипоманиационного или маниакального поведения, вызванного электроконвульсивной терапией - если они все еще возникают за пределами психологических эффектов ЭСТ, это считается опасной фазой заболевания.
Люди часто смешивают термин «зависимость от вещества» со злоупотреблением или зависимостью. Зависимость часто является нормальным ответом организма на определенные лекарства, используемые для лечения психических расстройств, и это не означает, что кто-то зависим от определенного лекарства.
Нижняя линия
Злоупотребление психоактивными веществами затрудняет диагностику биполярного расстройства, и даже если врач поставит правильный диагноз, симптомы болезни со временем усугубляются алкоголем и наркотиками, что иронично, поскольку большинство людей сначала используют эти вещества для облегчения симптомов биполярного расстройства.