Злоупотребление психоактивными веществами и биполярное расстройство: преимущество раннего лечения
Злоупотребление психоактивными веществами - это быстро прогрессирующий и хронический диагноз, который может повлиять на психическое и физическое здоровье. Сочетание наркомании и биполярного расстройства создает особые проблемы. Важно вмешаться и начать терапию для обоих состояний, как только будет поставлен диагноз, поскольку раннее вмешательство и комбинация методов лечения улучшают результаты как для биполярного расстройства, так и для расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
Злоупотребление психоактивными веществами нередко усугубляет маниакальную и депрессивную фазы, делая их длительными и интенсивными, поэтому патенты нуждаются в госпитализации.
Ученые пришли к выводу, что сопутствующее биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с повышенным риском самоубийства, а также других форм неестественной смерти. Злоупотребление психоактивными веществами приводит к суициду у женщин чаще, чем у мужчин, которые чаще всего умирают от других неестественных причин, таких как вождение под воздействием, передозировка или утопление, среди прочего.
Это может показаться пугающим, но ожидаемая продолжительность жизни людей с биполярным расстройством снижается на девять-20 лет, и они в 15 раз чаще совершают самоубийства по сравнению с населением в целом, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM- 5). Вот почему важно лечить пациентов не только от биполярного расстройства, но и от других состояний, которые, как правило, сочетаются с этим изнурительным заболеванием, особенно с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
Лекарства, которые могут помочь в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям пришло к выводу, что злоупотребление алкоголем встречается в сочетании с биполярным расстройством II чаще, чем с любым другим типом, затрагивающим 37 процентов пациентов.
Некоторые лекарства не только помогают справиться с биполярным расстройством, но и полезны при лечении токсикомании. Divalproex натрия является известным стабилизатором настроения, который был связан со снижением потребления алкоголя при использовании в сочетании с другим стабилизатором настроения - литием. В последнее время в медицинских кругах обсуждается другой антипсихотический препарат, называемый кветиапин, в связи с его предполагаемой эффективностью в лечении алкоголизма, но в обоих случаях необходимы дополнительные исследования.
Психосоциальные методы лечения психоактивных расстройств в сочетании с биполярным расстройством
Существует три основных подхода к лечению сопутствующих заболеваний:
- интегрированный
- Последовательный и
- Параллельно
Существует комплексное лечение под названием «Комплексная групповая терапия» - люди, которые рассматривают сопутствующую патологию между биполярным расстройством и токсикоманией как одну проблему - биполярное злоупотребление психоактивными веществами. Результаты лечения в этой группе довольно хорошие; они считают, что отказ от биполярных лекарств приводит к рецидивам злоупотребления психоактивными веществами.
Последовательное лечение - это прежде всего решение более серьезного заболевания - в данном случае биполярного расстройства. Как только он окажется под контролем, настало время заняться наркоманией.
Параллельное лечение считается лучшим среди медицинских кругов. Лечение биполярного расстройства и ВМС в комбинации означает, что обе проблемы решаются одновременно, только в разных условиях.
Почему биполярное расстройство и токсикомания идут рука об руку
Некоторые исследования показали, что между биполярным расстройством и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, существует генетическая связь. По-видимому, около половины генетической дисперсии у биполярных больных предрасположены к расстройству, связанному с употреблением алкоголя. Некоторые люди употребляют алкоголь или наркотики только в депрессивной фазе, чтобы найти это волнующее и приятное чувство мании.
До сих пор относительно неизвестно, почему биполярное расстройство так часто встречается в сочетании со злоупотреблением психоактивными веществами, но некоторые ученые предполагают, что это форма самолечения, особенно у пациентов с ранним возрастом, когда они злоупотребляют интоксикантами в попытке облегчить психологическую боль. Это действительно порочный круг, потому что они только ухудшают состояние в долгосрочной перспективе.
Например, длительное использование некоторых рецептурных и рекреационных лекарств, таких как кетамин, каннабис, амфетамин (Speed), метамфетамин (Crystal meth) и кокаин, может привести к паранойе, бреду, а также к слуховым и визуальным галлюцинациям - всем известным как психоз. Психоз является распространенной частью биполярного расстройства, и для кого-то, кто борется с психическим заболеванием, может быть трудно понять, являются ли эти заблуждения от интоксикантов или их психического состояния.
Нижняя линия
Важно найти терапевта, с которым вы будете чувствовать себя комфортно, чтобы он мог помочь вам как с руководством, так и с лекарствами. Поиск группы поддержки, такой как «Анонимный алкоголик» (AA) или любая другая группа людей, которые делятся хорошим и плохим опытом, также может быть полезным, потому что это может быть утешительно, зная, что вы не одиноки. Это может звучать как клише, но это работает!
Сотрудничество и уважение между терапевтами и теми, кто руководит службами поведенческого здравоохранения и групповой терапией, имеет решающее значение, поскольку пациенты, скорее всего, будут видеть этих людей чаще, чем их врачи. Пациенты с сопутствующими заболеваниями должны осознавать, что им требуется вдвое больше силы и силы воли, чем сверстникам, у которых диагностировано «только» биполярное расстройство. Улучшение зависит от многих аспектов, и это процесс, который требует работы и самоотверженности каждый день.