Дискинезия - непроизвольное и неконтролируемое движение любой части тела - может быть легкой, как легкое дрожание пальцев рук или ног, или такой же серьезной, как неконтролируемые движения целых рук или ног. Эти движения чаще всего оказываются побочным эффектом при длительном приеме лекарств. В некоторых случаях дискинезия также может наблюдаться после травмы головного мозга или инсульта.
Повторное или резкое движение лица называется орофациальной дискинезией.
Почему возникает орофациальная дискинезия?
Неврологические состояния, такие как шизофрения, биполярные расстройства, депрессия и некоторые другие психические расстройства, обычно лечат антипсихотическими препаратами, также известными как нейролептические препараты. В целом, эти препараты работают путем ограничения производства гормона дофамина. Этот гормон необходим для плавных движений мышц тела.
Кто наиболее подвержен орофациальной дискинезии?
Люди, которые принимали антипсихотические препараты более трех месяцев, чаще всего страдают орофациальной дискинезией. Однако в некоторых редких случаях даже одна доза может вызвать это состояние. Антипсихотические препараты старшего поколения, такие как Haldol, с большей вероятностью вызывают орофациальную дискинезию, одну из причин, по которой их теперь назначают с осторожностью.
В демографическом плане женщины, страдающие менопаузой, лица старше 55 лет, американцы азиатского происхождения, афроамериканцы и лица, злоупотребляющие алкоголем и / или наркотиками, более подвержены дискинезии.
Люди, страдающие от ВИЧ, также подвержены большему риску развития орофациальной дискинезии.
Признаки орофациальной дискинезии
Пациенты, страдающие орофациальной дискинезией, демонстрируют внезапные, жесткие и резкие движения, которые являются непроизвольными, случайными и непредсказуемыми. Большинство из этих движений лица, в том числе:
- Высунут язык
- Быстрое мигание глаз
- Надутые щеки
- Хмуриться и ворчать
- Порка губ
Как узнать, есть ли у меня орофациальная дискинезия?
Орофациальная дискинезия чаще всего наблюдается у людей, которые принимают долгосрочные антипсихотические препараты. Если вы начинаете наблюдать непроизвольные движения в двух или более областях лица или тела, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любые другие состояния и выявить дискинезию на ранней стадии.
Ранняя идентификация может очень помочь в лечении орофациальной дискинезии и предотвращении ее ухудшения.
Как справиться с орофациальной дискинезией?
наркотики
Несмотря на то, что нет известных препаратов для лечения орофациальной дискинезии, некоторые препараты, такие как клозапин, валбеназин и дейтетрабеназин, показали многообещающие результаты в ходе испытаний. Противотревожные препараты, такие как клоназепам, уменьшают возникновение непроизвольных движений. Тем не менее, такие препараты имеют риск развития зависимости, если они используются в течение длительного времени.
Витамины и антиоксиданты
Витамин В6, витамин Е и антиоксиданты, такие как гингко билоба, исторически использовались для лечения орофациальной дискинезии, хотя и с ограниченным успехом.
Ботокс
В некоторых случаях ботулинический токсин можно вводить в мышцы лица, тем самым замораживая их и уменьшая непроизвольные движения. Это, пожалуй, наиболее распространенное лечение для умеренных и тяжелых случаев прямо сейчас.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых случаях орофациальной дискинезии может помочь глубокая стимуляция мозга, при которой электроды имплантируются в определенные области мозга. Эти электроды регулируют аномальные импульсы, ответственные за внезапные движения. Было обнаружено, что глубокая стимуляция головного мозга, обычно используемая для лечения болезни Паркинсона, улучшает состояние пациентов, также сильно страдающих орофациальной дискинезией.
Можно ли вообще предотвратить возникновение орофациальной дискинезии?
Поскольку не существует известного лечения орофациальной дискинезии, лучше всего избегать развития этого заболевания в первую очередь. Доза антипсихотических препаратов должна поддерживаться на минимально возможном уровне. В идеале следует назначать более новые лекарственные препараты, которые с меньшей вероятностью вызывают дискинезию.
Регулярный скрининг
Как только пациент начинает принимать антипсихотические препараты, следует проводить регулярную оценку с использованием стандартизированного теста, такого как шкала ненормального непроизвольного движения (AIMS), для выявления начала орофациальной дискинезии на ранней стадии. Если поймали рано, лекарство может быть переключено, чтобы увеличить шансы разрешения проблемы.
Как справиться с орофациальной дискинезией?
Может быть очень трудно жить с орофациальной дискинезией из-за стигмы, связанной с непроизвольными движениями. Пациент может чувствовать себя разочарованным и изолированным, что приводит к огромному количеству стресса. Желательно присоединиться к терапевтической группе, чтобы поделиться своими разочарованиями и проблемами среди людей, которые знают, каково это переживать это состояние.
Можно рекомендовать ежедневные упражнения, такие как ходьба или плавание. Это может помочь в снятии стресса. Управление стрессом важно, поскольку стресс, как известно, является пусковым фактором для непроизвольных движений.