Эпизоды настроения при биполярном расстройстве: что типично для депрессивного эпизода?

Биполярное расстройство (БД) - это заболевание, которым страдают более шести миллионов человек в одних только США и более 46 миллионов человек во всем мире, согласно данным за 2017 год. Это может показаться страшным, но биполярное расстройство может быть одним из самых угрожающие психические расстройства, учитывая, что ожидаемая продолжительность жизни людей с этим заболеванием на девять-13 лет ниже по сравнению с населением в целом.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство состоит из двух основных эпизодов - мании и депрессии. Люди с биполярным расстройством могут жить несколько нормально, но с усилиями, которые включают сеансы терапии, лекарства, здоровую диету и строгий образ жизни без серьезных стрессоров и факторов, таких как слишком много кофеина или алкоголя.

Это состояние иногда называют маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией. Несколько исследований показали, что депрессивная фаза встречается чаще, чем маниакальные периоды, и, как правило, имеет более высокий риск нарушения функционирования, чем мания. Несмотря на то, что оба эпизода сложны по-своему, депрессия считается гораздо более опасной и тревожной, чем мания, из-за постоянного риска суицида.

Что типично для депрессивного эпизода?

В соответствии с DSM-5 и их стандартными критериями для диагностики биполярного расстройства у человека должно присутствовать не менее пяти симптомов в течение не менее двух недель, чтобы эпизод был классифицирован как депрессивный:

• Чувство депрессии каждый день в течение большей части дня, как замечено вами или кем-то еще
• Потерять удовольствие практически во всех мероприятиях, которые раньше были приятными
• Потеря веса без смысла
• Не спит хорошо или спит слишком много
• Психомоторная отсталость или возбуждение
• Чувство истощения все время
• Чувство вины и бесполезности
• Неспособность сосредоточиться и принимать решения
• Думать о смерти без определенного плана или мысли о самоубийстве

Люди могут быть очень грустными из-за потери любимого, домашнего животного, имущества, войны или стихийного бедствия, и это может сильно походить на депрессию. Вот почему диагностика биполярного расстройства требует клинической оценки на основе личной и семейной истории человека.

Биполярное расстройство обычно сначала проявляется манией, которая длится в среднем от двух до четырех месяцев, после чего следует депрессивный эпизод в восемь месяцев, но он может появляться и в других комбинациях; Там нет правила.

Ошибочный диагноз: различия между депрессией и биполярным расстройством

Биполярное расстройство легко спутать с клинической депрессией, поскольку оба они сопровождаются депрессивными эпизодами. Основное различие заключается в том, что депрессия является однополярным заболеванием (то есть имеет только один полюс или «спады»), тогда как биполярное расстройство имеет две стороны («взлеты» и «спады»).

Сначала трудно диагностировать биполярное расстройство, особенно у пациентов, у которых изначально проявляются депрессивные признаки. Вот почему заболевание часто неправильно диагностируется и рассматривается как униполярная депрессия, пока намного позже, когда начинают проявляться маниакальные или гипоманиакальные симптомы.

Униполярная или «регулярная» депрессия может сопровождаться несколькими (гипо) маниакальными симптомами, которые могут привести к путанице, но эти симптомы не настолько интенсивны, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства. Люди с биполярным расстройством могут злоупотреблять алкоголем или наркотиками, чтобы чувствовать себя лучше. Злоупотребление психоактивными веществами является самостоятельным диагнозом, что делает диагностику биполярного расстройства еще сложнее.

Как лечится биполярное расстройство?

Помимо лекарств, рекомендуется, чтобы человек с биполярным расстройством посещал какую-либо форму терапии с профессиональным консультантом, особенно после депрессивных эпизодов. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, семейно-ориентированная терапия (FFT) или любая другая форма терапии разговоров, потому что биполярное расстройство трудно контролировать без учета специфических стрессоров, вызвавших эпизод. Специалист может помочь с семейными конфликтами и стигмой, особенно если вы выбираете БПФ и приводите своих родственников на занятия. Если вы проходите биполярное расстройство в одиночку, без лечения, вы рискуете потерять все, что любите, и даже свою жизнь.

Биполярное расстройство требует пожизненного лечения с помощью психотерапии, лекарств или их комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия помогает обнаружить триггеры и паттерны депрессии, а также манию и позволяет вам подготовиться к предстоящим эпизодам.

Медикаментозное лечение также эффективно, но лечение варьируется от человека к человеку, и трудно, а в некоторых случаях даже невозможно найти правильное лекарство или их комбинацию, которые не вызывают рецидивов и побочных эффектов. Литий является распространенным вариантом лечения биполярного расстройства. Несмотря на то, что он используется более 60 лет, пациенты по-прежнему сообщают о побочных эффектах, таких как проблемы с почками, помутнение зрения и трудности при ходьбе.

Сообщество биполярного расстройства сообщает, что, как только вы найдете лекарство, которое может выдержать ваше тело, оно определенно стоит всех усилий.