Люди предпринимают попытки заменить отсутствующие зубы на протяжении тысячелетий. Резные бамбуковые колышки, которыми пользовались китайцы в 2000 году до нашей эры, медные колышки, которыми египетские цари пользовались в 1000 году до нашей эры, и даже золото в девятнадцатом веке родились в отчаянии от восстановления функционального набора зубов.
Ни одна из этих попыток не увенчалась успехом, поскольку используемый материал не мог успешно интегрироваться с человеческой костью. Это изменилось с открытием, сделанным в 1965 году хирургом-ортопедом по имени Branemark, что титановые цилиндры могли надежно интегрироваться с костью.
Современная зубная имплантация родилась в то время и с тех пор продолжает развиваться.
Стремление к предсказуемости
Научные исследования показали, что имплантаты с шероховатой поверхностью гораздо лучше интегрируются в кость, чем имплантаты с гладкой поверхностью. Было опробовано множество различных форм зубных имплантатов, и почти каждый производитель в мире перешел на имплантат конического типа.
Большая площадь поверхности в верхней части помогает имплантатам противостоять жевательным силам, в то время как более узкий диаметр на концах имплантатов помогает защитить другие анатомические структуры во время сверления в кости.
Существует несколько незначительных изменений и обработка поверхности между различными производителями имплантатов.
Улучшение опыта пациентов
Были проведены исследования, чтобы определить минимальное время, которое имплантаты должны были находиться в кости, прежде чем на них можно было надевать коронки, были предприняты различные хирургические подходы, чтобы сделать хирургическое вмешательство настолько минимально инвазивным, насколько это возможно, и большой прогресс был достигнут в область регенерации кости, чтобы сделать имплантаты возможными в большем количестве ситуаций, чем когда-либо прежде.
Качество коронок и их связи с имплантатами были значительно улучшены, так что пациенты могли без колебаний улыбаться, жевать, разговаривать или делать что-либо еще.
Современные достижения в области зубных имплантатов
1. Mатериал
Сами зубные имплантаты не изменились за последние несколько десятилетий. Титан по-прежнему является предпочтительным материалом, хотя некоторые эксперименты с циркониевыми имплантатами вызывают интерес. Активируемые ультрафиолетом имплантаты, а также имплантаты с лазерными каналами для улучшения их интеграции в кость и окружающие соединительные ткани в настоящее время становятся обычным явлением.
2. форма
В настоящее время передовые исследования в области дентальных имплантатов сосредоточены на изготовленных на заказ дентальных имплантатах, которые будут имитировать точную форму и размер заменяемого зуба. Эти имплантаты в форме корня используются в тех случаях, когда планируется немедленная замена удаленного зуба.
Теория, лежащая в основе их использования, заключается в том, что зубные имплантаты в форме корня будут лучше соответствовать существующей кости, иметь большую площадь поверхности, контактирующую с костью (делая их более прочной), а также будут способны выдерживать жевательные усилия намного быстрее, чем обычные зубные имплантаты.
Требуется много работы в этой области, прежде чем индивидуальные импланты корневых форм станут массовыми.
3. Tочность
Ни один пациент не входит в стоматологическую клинику, чтобы получить зубные имплантаты. Пациенты хотят, чтобы замена отсутствующих зубов и зубных имплантатов были наилучшим способом достижения этого. Вот почему очень важно положение, в котором расположены зубные имплантаты, угол, в котором они находятся, и их расстояние от окружающих анатомических структур.
Управляемая имплантация прошла очень долгий путь и в настоящее время надежно используется для того, чтобы исключить все догадки о позиционировании имплантата. Использование 3D-томографии, внутриротового сканирования и современного программного обеспечения для планирования помогает стоматологам моделировать операции на имплантатах, помня о конечном протезе. Это позволяет стоматологу начать с наилучшей возможной замены пациента и вернуться к лучшему способу достижения этого результата.
Взгляд в будущее
Мы увидим, что роль 3D-планирования и выполнения станет стандартом в стоматологии в ближайшие годы. Ни один дантист не захочет играть в азартные игры, чтобы получить отличный результат, когда предоставляется гарантия лишь на небольшую дополнительную работу.
Имплантаты также станут короче, поскольку стоматологи будут пытаться свести к минимуму необходимость дополнительных операций, таких как процедуры пазухи. Это поможет снизить стоимость и инвазивность процедуры, сделав лечение зубных имплантатов еще более доступным для большего числа людей.
Имплантаты в форме корней, а также лучшие методы регенерации, вероятно, сделают индивидуально настраиваемым лечение зубных имплантатов и продемонстрируют некоторые действительно замечательные результаты.
Информация о существующих зубных имплантатах, их выживании, а также их неудачах поможет определить будущие протоколы. У нас уже есть портативные ультразвуковые инструменты, которые помогают проверить стабильность дентальных имплантатов и позволяют стоматологу без колебаний знать, когда имплантат интегрируется в кость.
Больше такой информации о характеристиках зубных имплантатов позволит принимать основанные на фактических данных решения, а не просто придерживаться общепринятых норм.