Врачи, естественно, скептически относятся к альтернативным методам лечения - большинство из этих соединений никогда не проходили официальных клинических испытаний и, возможно, никогда не доказали свою эффективность или даже безопасность.
Правда, многие лекарства, на которые мы сейчас полагаемся, получены из натуральных соединений, но, как правило, стоят дороже по сравнению с альтернативными вариантами. Одно из таких соединений называется гуперзин А.
Что такое гуперзин А?
Гуперзин - это соединение, обладающее свойствами, аналогичными стандартным лекарственным средствам для лечения болезни Альцгеймера - донепезил и риватигмин. Эти ингибиторы холинэстеразы обычно используются в качестве лечения первой линии при болезни Альцгеймера и деменции.
Они работают, блокируя фермент холинэстеразу, который отвечает за переваривание ацетилхолина. Если вы не совсем уверены, что такое ацетилхолин, это соединение, ответственное за нервную проводимость и передачу. Когда нейрон связывается с другим нейроном для отправки сигнала, например, для движения мышцы, он высвобождает ацетилхолин для передачи сигнала.
По мере того, как мозг начинает ухудшаться, как при болезни Альцгеймера, эти пути не могут функционировать так же гладко, как раньше, и ацетилхолин не может найти нейрон для продолжения сообщения.
Именно поэтому врачи любят назначать ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Идея этих препаратов заключается в том, чтобы блокировать разрушение ацетилхолина, чтобы у него была возможность связываться со следующим нейроном. Блокируя переваривающий фермент на несколько долей секунды, большее количество ацетилхолина сможет связываться со следующим нейроном, и сообщения по-прежнему будут передаваться из одного нейрона в другой.
Как вы можете себе представить, сообщение все равно будет передаваться не так гладко, но, по крайней мере, кто-то сможет функционировать независимо. У пациентов могут быть более дрожащие движения, и мелкая моторика будет почти невозможна, но они все еще могут делать большинство вещей самостоятельно.
Может ли гуперзин А быть эффективным средством для лечения болезни Альцгеймера?
Поскольку гуперзин А нацелен на те же механизмы, что и терапия золотого стандарта, которая в настоящее время продается на рынке для лечения болезни Альцгеймера, само собой разумеется, что это может быть жизнеспособным вариантом лечения пациентов. Применение этой альтернативной терапии было проверено в нескольких различных исследованиях. Результаты до сих пор были неубедительными.
На данный момент проводится несколько более крупных исследований, чтобы определить, может ли гуперзин быть эффективным агентом с более контролируемым дизайном исследования. Эти результаты ожидаются в ближайшие несколько месяцев, поэтому в это время, возможно, можно дать более четкую рекомендацию с подтверждающими данными.
В настоящее время я бы предостерег от использования гуперзина - он не был полностью протестирован, чтобы понять потенциальные риски и побочные эффекты. Похоже, что препарат хорошо переносится в небольшой группе пациентов, на которых он уже тестировался, но когда тысячи участников проходят тестирование вместо нескольких сотен, гораздо более вероятно проявление нежелательных побочных эффектов.
Другой факт, который заставляет меня в настоящее время советовать не принимать эту альтернативную терапию, заключается в том, что на рынке уже есть очень похожий препарат, который прошел клинические испытания и доказал свою эффективность.
Я понимаю тех, кто считает, что врачи автоматически отказываются от альтернативных препаратов без какого-либо рассмотрения, и на самом деле, в некоторых случаях альтернативные методы лечения могут обеспечить лучшие результаты для пациентов без некоторых неприятных побочных эффектов традиционной фармакологии. В этом конкретном примере, однако, большинство ингибиторов ацетилхолинэстеразы, представленных на рынке, будут иметь такие же побочные эффекты, как тошнота и боль в животе, как у гуперзина.
Разница в том, что эти лекарства являются чистой формой лекарства, потому что они прошли обработку, так что пациенту нужно было бы только иметь меньшую дозу лекарства по сравнению с альтернативным вариантом для создания того же эффекта.
Последняя причина, по которой я не решаюсь когда-либо рекомендовать пациенту альтернативную терапию, когда доступно лекарство, которое делает то же самое, из-за потенциальных ингредиентов, которые могут содержать эти альтернативные методы лечения. Лекарства, которые продаются по рецепту, проходят тщательную проверку, и врачи точно знают, что в них.
Sources & Links
- Photo courtesy of SteadyHealth
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18425924: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10678121
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8701750