Биполярное расстройство - серьезное психическое заболевание, которое влияет на уровень энергии человека и его общую способность выполнять повседневные задачи. Известно, что это вызывает экстремальные изменения настроения - от эмоциональных максимумов или мании до эмоциональных падений или депрессии. Во время маниакальных эпизодов человек чувствует себя счастливым и полным энергии, в то время как депрессивные эпизоды характеризуются противоположным - крайняя усталость и недостаток энергии. Любой эпизод может длиться от нескольких дней до даже месяцев, в среднем два цикла в год. Мания обычно поражает весной или осенью.
По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), существует четыре основных типа биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I
- Биполярное расстройство II
- Циклотимическое расстройство (Cyclothymia)
- Медикаментозное или субстанциональное биполярное расстройство (also called unspecified bipolar disorder)
Что такое биполярное расстройство?
Согласно последнему изданию диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), биполярное расстройство I представляет собой форму биполярного расстройства, характеризующегося по меньшей мере одним маниакальным эпизодом, который длится минимум четыре дня подряд. Человек с диагнозом биполярного расстройства I будет испытывать полномасштабную манию, которая могла предшествовать или сопровождаться гипоманиакальными или депрессивными эпизодами. Депрессивные эпизоды обычно возникают, но не обязательно диагностировать биполярное расстройство I типа. Мания либо сопровождается психозом, либо потребует госпитализации для предотвращения причинения вреда себе или другим людям. Депрессивные фазы обычно длятся около двух недель.
Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I, человек должен встретиться как минимум с тремя, но часто с большинством из симптомов мании из списка DSM-5:
- Чувство превосходства
- Не нужно спать
- Много говорить
- Гоночные мысли
- Будучи не в состоянии сосредоточиться)
- Быть чрезвычайно целенаправленным
- Участие в рискованном поведении
Другие типы биполярного расстройства
Bipolar II Disorder
В отличие от биполярного расстройства I, которое характеризуется, наконец, одним маниакальным эпизодом, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства II, человек должен пройти по крайней мере один гипоманиакальный эпизод и один депрессивный эпизод. Единственное различие между этими двумя типами - серьезность признаков.
В то время как мания вызывает значительные нарушения в личной и общественной жизни человека, гипомания недостаточно серьезна, чтобы помешать нормальному функционированию, и редко требует госпитализации. Согласно DSM-5, если психотические признаки присутствуют, эпизод определенно маниакальный.
У человека должно быть, по крайней мере, пять - но часто, опять же, большинство - симптомов депрессии из списка DSM-5, который должен быть диагностирован с биполярным расстройством II:
- Грустить большую часть дня
- Снижение уровня энергии
- Снижение тяги к активности
- Повышенная тревожность
- Забывчивость
- Проблемы со сном
- Изменения в привычках питания (приводящие к проблемам с весом)
- Потеря интереса к повседневной деятельности
- Чувствительность к вещам, обычно хорошо переносимым, как звук или яркий свет
- Трудности с концентрацией
- Суицидальные мысли
Согласно исследованиям, около трети людей с биполярным расстройством II совершат попытку самоубийства. Распространенность немного выше, чем у людей с биполярным расстройством I.
Циклотимическое расстройство
Согласно DSM-5, чтобы поставить диагноз циклотимического расстройства или циклотимии, человек должен пройти через множество гипоманикоподобных и депрессивно-подобных симптомов в течение двух лет (один год для детей и подростков), но никогда не соответствовать критериям для гипоманиакальных или тяжелых депрессивных эпизодов. Люди с диагнозом этого вида биполярного расстройства не будут иметь перерыв в симптомах, который длится более двух месяцев.
Медикаментозное или субстанциональное биполярное расстройство
Существуют случаи, когда человек проходит через определенные симптомы гипомании, мании или депрессии, но не соответствует определенному шаблону, который соответствует ни одному из трех основных биполярных типов. Например, комбинации могут включать в себя:
- Продолжительные депрессивные эпизоды без гипомании или мании
- Короткий гипоманиакальный эпизод с длительной депрессией
- Гипомания без депрессии
- Симптомы, напоминающие циклотимию продолжительностью менее двух лет
Подобные случаи могут возникать после отравления веществом или отмены после воздействия определенных лекарств. Существует два типа лекарств или биполярное расстройство, вызванное психоактивными веществами:
- С началом во время опьянения
- С началом во время вывода
Согласно Национальному альянсу по психическому здоровью (NAMI), если полные критерии для любого из биполярных типов не могут быть выполнены, человеку, вероятно, будет поставлен диагноз неуточненного биполярного расстройства. Обычно это происходит, когда у врача недостаточно информации о пациенте.
Нижняя линия
Нередки периоды между гипоманиакальными, маниакальными и депрессивными эпизодами.
При правильном лечении, которое включает медикаментозное лечение и терапию, а также их собственные усилия, люди с диагнозом любого типа биполярного расстройства могут жить полезной жизнью, но, поскольку биполярное расстройство является хроническим и пожизненным заболеванием, человек должен быть серьезным и стойким с лечение.