Может ли материнское ожирение во время беременности повысить риск врожденного порока сердца у детей?

Давно известно, что ожирение вредно для здоровья и подвергает нас риску развития ряда заболеваний и состояний здоровья, таких как болезни сердца, сахарный диабет, инсульты и гипертония. Ожирение само по себе является сложным состоянием, которое может быть связано с несколькими причинными факторами, такими как генетическая предрасположенность, физическая активность и режим питания.

Быть немного лишним весом, однако, не то же самое, что быть тучным. Самым распространенным индексом, который используют врачи и диетологи для классификации массы тела, является индекс массы тела (ИМТ) с учетом вашего веса и роста. Вы можете рассчитать индекс массы тела, разделив свой вес (в килограммах) на свой рост в квадрате (в м2). Человек с ИМТ более 30 считается ожирением.

Ожирение во время беременности сопряжено с некоторыми рисками

У беременных женщин ожирение может быть причиной нескольких специфических состояний, которые могут угрожать их беременности, таких как гестационный сахарный диабет. Гестационный диабет - это ненормальное повышение уровня сахара в крови, которое начинается во время беременности, и требует особого внимания и тщательного наблюдения. Другим состоянием является преэклампсия, которая выражается в опасно высоком кровяном давлении, развивающемся во время беременности и, возможно, угрожающем как матери, так и ребенку. Это последнее состояние может привести к фатальным осложнениям и требует быстрой диагностики и лечения.

Ожирение у беременных может быть проблематичным для здоровья ребенка и даже может вызвать выкидыш. Макросомия, состояние, при котором ребенок рождается с необычно большими размерами, ассоциируется с материнским ожирением. Это увеличивает риск получения травм во время родов и повышает вероятность развития ожирения у взрослого ребенка. Ожирение у беременных также повышает риск развития у ребенка нескольких врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки или пороки сердца.

Какова связь между материнским ожирением во время беременности и пороками сердца у детей?

Большое шведское исследование, опубликованное в прошлом году в Журнале Американского колледжа кардиологов, показало, что дети, рожденные от матерей с ожирением, в два раза чаще имеют определенные врожденные пороки сердца по сравнению с детьми, рожденными от матерей, которые не страдали ожирением. В ходе исследования были проанализированы данные более чем двух миллионов рождений в период с 1992 по 2012 годы, и было установлено, что врожденные пороки сердца чаще встречаются у женщин с более высоким ИМТ.

Врожденные пороки сердца - это анатомические нарушения, вызванные ненормальным развитием сердца новорожденного, и могут быть причиной многих осложнений. Эти дефекты могут присутствовать у одного процента новорожденных и считаются наиболее распространенным типом врожденных дефектов. Многие из этих дефектов могут оставаться бессимптомными до зрелого возраста, но некоторые могут привести к катастрофическим последствиям для здоровья ребенка.

В упомянутом выше исследовании врачи распределили женщин по категориям: низкий вес (ИМТ> 18,5), нормальный вес (ИМТ 18,5), избыточный вес (ИМТ от 25 до 30), ожирение I класса (ИМТ от 30 до 35), класс II (ИМТ от 35 до 40), и класс III (ИМТ> 40). Они обнаружили, что у 1,4 процента шведских новорожденных были один или несколько врожденных пороков сердца и что частота возникновения этих дефектов возрастала с увеличением весовой категории матерей. Эти выводы особенно важны, когда растущая распространенность ожирения во всем мире принимается во внимание.

Было обнаружено, что два типа врожденных пороков сердца - дефекты дуги аорты и транспозиция магистральных сосудов - встречаются в два раза чаще у беременных с тяжелым ожирением.

Два дефекта влияют на крупные сосуды, выходящие из сердца, называемые аортой и легочной артерией, и могут привести к снижению уровня кислорода у новорожденного ребенка.

Дефект открытого артериального протока и межпредсердной перегородки являются двумя другими типами врожденных пороков сердца, которые также были связаны с более высоким материнским ИМТ. В первом случае небольшой сосуд, называемый артериальный проток, который обычно закрывается сразу после рождения, не закрывается, что приводит к проблемам в сердце и легких. Дефект межпредсердной перегородки, с другой стороны, представляет собой аномальное отверстие и связь между двумя маленькими камерами сердца (предсердия).

Многие из этих заболеваний поддаются хирургическому лечению у детских кардиохирургов, однако риски всегда связаны с этим. Несмотря на эту существенную связь между ожирением и упомянутым врожденным пороком сердца, авторы шведского исследования объявили, что им не удалось найти какой-либо постоянной связи между материнским ожирением и врожденными пороками сердца, кроме четырех, упомянутых выше.

Ожирение - это бремя для здоровья, которое подвергает каждого больного риску развития других заболеваний и неблагоприятных состояний. У беременных женщин ожирение может быть причиной нездоровой беременности и может подвергнуть ребенка риску развития одной или нескольких врожденных патологий. В частности, недавно было обнаружено, что врожденные пороки сердца тесно связаны с материнским ожирением. Следовательно, для женщин, которые рассматривают возможность быстрого роста своей семьи, потеря веса перед беременностью может помочь обеспечить более здоровую беременность и роды.