Определение биполярного расстройства II: как оно отличается от других типов маниакальной депрессии?

Биполярное расстройство пожизненно. Он никогда не уйдет, но с ним можно очень хорошо справиться, особенно когда вы достигнете совершеннолетия и научитесь придерживаться рекомендуемого лечения.

Четыре типа биполярного расстройства

Биполярное расстройство типа I - это диагноз, который ставят людям, которые испытывают манию, которая длится не менее четырех дней подряд, или тяжелую манию, которая заканчивается госпитализацией. Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, человеку не нужно проходить депрессивную фазу, чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I, но это частая часть заболевания. Вы можете прочитать больше о биполярном расстройстве I здесь.

Биполярное расстройство типа II включает по меньшей мере один депрессивный и один гипоманиакальный эпизод. Гипомания - это более легкая форма мании, которая редко вызывает опасные для жизни переживания, как, например, мания, но это все еще серьезное заболевание, которое требует пожизненного лечения. На самом деле, тяжесть маниакальных эпизодов является основным различием между этими двумя типами; в то время как у пациентов с биполярным расстройством у меня возникнет полномасштабная мания, которая часто требует госпитализации, гипомания биполярного расстройства II гораздо менее выражена.

Циклотимическое расстройство или циклотимия, неофициально называемое биполярным расстройством III, представляет собой спонтанное и стойкое расстройство настроения, характеризующееся перепадом настроения, которое длится не менее двух лет. Человек будет испытывать как «максимумы», так и «минимумы», но симптомы недостаточно серьезны, чтобы их можно было считать манией или депрессией. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), это в основном менее выраженное биполярное расстройство, одинаково наблюдаемое как у мужчин, так и у женщин. Только женщины обращаются за лечением раньше.

«Не указано», «не указано иное» или «другое указанное» биполярное расстройство - все эти термины используются, когда человек проходит через симптомы биполярного I, II или циклотимического расстройства, но они не соответствуют трем основным категориям в «учебнике» "манера

Это один из тех терминов, который может вызвать путаницу, но он указывает на проблему, которая, вероятно, будет яснее и окончательно диагностирована когда-нибудь в будущем. Вот почему Американская психиатрическая ассоциация (APA) предпочитает термин «неопределенный» - он показывает неопределенность диагноза - который существует только для предотвращения проскальзывания людей через трещины и, вероятно, изменится, если произойдет другой эпизод.

Подробнее о биполярном расстройстве II

DSM-5 определяет гипоманию как «отдельный период ненормально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения и ненормально и постоянно увеличивающейся активности или энергии, длящийся как минимум четыре дня подряд и присутствующий большую часть дня, почти каждый день».

В течение этого времени должны присутствовать как минимум три следующих симптома:

• Завышенное эго
• Снижение потребности во сне
• Говорить громко и слишком много
• Всплески идей (не обязательно хорошие)
• Быть легко отвлеченным
• Психомоторное возбуждение
• Участие в рискованном поведении

Когда речь идет о депрессивных эпизодах, в самом подробном справочнике по психологии четко говорится, что человек должен испытывать в течение двух недель как минимум пять из следующих симптомов:

• Чувствуя себя «низко» большую часть дня почти каждый день
• Потеря удовольствия от деятельности, которая обычно приносит радость
• Внезапные и незапланированные изменения массы тела
• Изменения в режимах сна
• Психомоторная отсталость или возбуждение
• Быть уставшим все время
• Чувство стыда и бесполезности
• Трудности с концентрацией
• Темные мысли о смерти или самоубийстве

Нижняя линия

Люди часто задаются вопросом, какой тип биполярного расстройства является худшим, но нет правильного ответа. В то время как биполярный II включает только гипоманиакальные эпизоды, мания при биполярном расстройстве I может быть более разрушительной. С другой стороны, депрессивные эпизоды часто более продолжительны у пациентов с биполярным расстройством II типа. Согласно данным, больше людей с диагнозом биполярного расстройства II будут пытаться покончить жизнь самоубийством по сравнению с биполярным расстройством I типа. Вероятно, это связано с длительными депрессивными фазами, без которых биполярный I часто бывает.

Возможно, самой сложной формой биполярного расстройства является «смешанный биполярный», когда пациенты испытывают одновременно симптомы обеих полярностей настроения: в один момент они энергичны, испытывают скачкообразные мысли и бессонницу, которые являются типичными симптомами мании, но также чувствуют раздражительность безнадежный и даже самоубийственный, все признаки депрессии. Они также имеют более частые вспышки острых эпизодов, и часто требуется больше времени, чтобы найти правильное лечение. Что касается лекарств, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ваш врач, скорее всего, назначит стабилизаторы настроения или антидепрессанты.