Browse
Health Pages
Categories
Циклотимия является подтипом биполярного расстройства, когда «взлеты» или повышенные настроения человека не соответствуют критериям маниакального эпизода,а «спады» не длятся достаточно долго, чтобы считаться депрессивным эпизодом. Как жить с этой болезнь?

Биполярное расстройство, когда-то известное как маниакальная депрессия, представляет собой заболевание на протяжении всей жизни, которое вызывает изменения настроения в диапазоне от экстремальных максимумов (или мании) до депрессии. Эти эпизоды различаются по интенсивности и продолжительности, и именно поэтому

  • Биполярное расстройство
  • Биполярное расстройство II
  • Циклотимическое расстройство (Cyclothymia)
  • Другие уточненные и неуточненные биполярные и связанные расстройства

В последние недели мы много говорили о биполярном расстройстве, поэтому, если интересно, вы можете узнать больше о биполярном расстройстве I и биполярном расстройстве II.

Что такое циклотимическое расстройство?

Циклотимическое расстройство характеризуется чрезвычайной нестабильностью настроения и ненормально регулируемыми эмоциями. Циклотимия является типом биполярного расстройства, которое включает в себя многочисленные периоды с депрессивными симптомами, а также периоды гипоманиакального поведения. Эти симптомы никогда не бывают достаточно интенсивными, чтобы их можно было считать полномасштабной депрессией или гипоманией. Когда депрессивные симптомы не соответствуют диагностическим критериям депрессивного эпизода, состояние называется дистимией.

Согласно основному руководству по психиатрии, DSM-5, диагноз циклотимия ставится пациентам, у которых хотя бы два года (год для детей и подростков) наблюдаются многочисленные депрессивные и гипоманикоподобные симптомы, даже не достигшие критериев маниакального , гипоманиакальный или депрессивный эпизод.

Это отличается от биполярного расстройства II, которое характеризуется по крайней мере одним серьезным депрессивным эпизодом. Если человек соответствует критериям депрессивного эпизода после двух лет прохождения циклотмии, врач, скорее всего, переключит диагноз на биполярное расстройство II типа.

В дополнение к появлению симптомов в течение не менее двух лет, эти симптомы должны присутствовать не менее половины этого времени, то есть полного года, и человек не должен оставаться без них более двух месяцев подряд. Основной характеристикой циклотимии являются колебания настроения со многими симптомами, которые напоминают гипоманию, а также депрессивные симптомы, но они никогда не бывают длинными, тяжелыми или распространенными, чтобы их можно было рассматривать как гипоманию или депрессию.

Единственный раз, когда врачи не будут диагностировать циклотимическое расстройство с этими симптомами, это когда они лучше объясняются некоторыми другими психическими расстройствами, такими как шизофрения, бредовое расстройство, заболевания, такие как гипотиреоз, или некоторые формы злоупотребления психоактивными веществами (включая лекарства).

 

Кратко о других типах биполярного расстройства

  • Биполярное расстройство I - это расстройство настроения, при котором человек испытывает по меньшей мере один маниакальный эпизод с депрессивными эпизодами или без них, которые не требуются для постановки диагноза.
  • Биполярное расстройство II - в отличие от биполярного I, где депрессия не требуется для постановки диагноза, - характеризуется как гипоманиакальной (более легкой формой мании), так и депрессивными эпизодами.
  • Биполярное расстройство, не определенное или не определенное иным образом, - это когда человек испытывает определенные симптомы биполярного I, II или циклотимического

Лечение циклотимии

Циклотимическое расстройство чаще встречается среди членов семьи людей, страдающих биполярным расстройством I или биполярным расстройством II. У некоторых людей даже развивается биполярный I или II год после постановки диагноза циклотимии.

Многие пациенты с циклотимией получают правильный диагноз и лечение только через много лет после того, как они впервые заметили симптомы, но как только они диагностированы, существует широкий выбор методов лечения, используемых для стабилизации состояния. Крупномасштабный онлайн-опрос показал, что люди с циклотимией часто страдают расстройствами сна, включая поздний сон, плохое качество сна, бодрствование ночью и бессонницу. Они часто обращаются к сна лекарствам за помощью.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала многообещающие результаты в лечении болезни. КПТ обычно сочетается со стабилизаторами настроения, такими как литий, различные противосудорожные препараты и даже некоторые антипсихотические средства. Тем не менее, важно иметь в виду, что исследования были сосредоточены в основном на пациентах с биполярным расстройством II типа.

К сожалению, исследования в области циклотимии ограничены, и необходимы дополнительные исследования, но это не означает, что вы не можете добиться прогресса и стать лучше. Наоборот!

  • Группы поддержки играют большую роль в стабилизации настроения, поэтому терапевты обычно рекомендуют их в качестве важной части лечения.
  • Психообразование также является отличным способом помочь пациентам научиться справляться со своей болезнью. Это в основном изучение вашей болезни и вместе с вашим терапевтом поиск триггеров и изучение того, что вы можете с ними сделать.
  • Использование антидепрессантов в лечении циклотимического расстройства в последнее время много обсуждается из-за отсутствия исследований их пользы или рисков. Не существует четких выводов, но некоторые недавние исследования показывают, что длительное воздействие антидепрессантов может привести к еще большей дестабилизации настроения и ускорению цикла, особенно с более старыми лекарствами, такими как трициклические.

Нижняя линия

Когда кому-то ставят диагноз циклотимического расстройства, это означает, что этот человек проходит короткие гипоманиакальные периоды, которые длятся не более четырех дней, и легкие депрессивные периоды, которые не длятся более двух недель одновременно. В течение этого периода характерны перепады настроения от низкого до высокого, даже в течение одного дня. Это состояние сохраняется, по крайней мере, в течение двух лет, и вполне вероятно, что циклотимия перерастет в биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.
 

Sources & Links

  • Photo courtesy of SteadyHealth
  • https://books.google.ba/books?id=-JivBAAAQBAJ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405616/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18486237 https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/cyclothymia https://journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-018-0133-9