Рак все еще отстой, но протонная терапия имеет огромное положительное значение в жизни многих пациентов

Рак - неоспоримо и глубоко - страшно. Более 38 процентов взрослых будут диагностированы с некоторым типом рака в течение их жизни, наряду с многочисленными детьми. Каждый год выявляется около 14 миллионов новых случаев заболевания, и 9,6 миллиона человек шокируют от рака. Рак легких, колоректальный, желудка, печени и молочной железы являются наиболее смертельными.

Для тех, кто лично болен раком, потому что им или кому-то, о ком они заботятся, был поставлен диагноз, легко потерять надежду. Но хотя рак является основной причиной смерти во всем мире, есть и хорошие новости - при правильных действиях можно предотвратить множество случаев и вылечить еще больше. В этот Всемирный день борьбы против рака мы видим, что прогресс возможен. Лучшее будущее в пределах досягаемости.

Что такое протонная терапия?

Протонная терапия является относительно новым методом доставки лечебного излучения для лечения рака. Как и традиционная лучевая терапия (радиотерапия), в которой используются высокоэнергетическое рентгеновское излучение и гамма-излучение, протонная терапия использует протоны (положительно заряженные субатомные частицы) для повреждения и, в конечном итоге, уничтожения раковых клеток.

Используя ускоритель частиц, машина сначала извлекает и собирает протоны из водорода, который трансформируется из состояния природного газа в состояние плазмы. Затем большие магниты «собирают» и ускоряют эти протоны почти до 70 процентов скорости света, чтобы они могли получить достаточно энергии и, наконец, оставить ускоритель в виде пучка протонов. Затем протонные пучки направляются к «порталу» (роботизированному креслу, где пациент получает лечение) и, наконец, к пациенту - или, точнее, к самому раку.

Когда протоны проходят через тело, они теряют энергию, а вместе с тем и скорость. Когда протоны замедляются до определенной степени, энергия, которую они дают окружающим молекулам, значительно увеличивается, и протоны перестают двигаться. Времени, которое протоны проводят возле раковых клеток, достаточно, чтобы протоны отдавали всю оставшуюся энергию молекулам, которые составляют эти раковые клетки, включая их ДНК. Это нарушает нормальную функцию молекул, убивая раковые клетки.

Основными видами протонной терапии являются:

• Пассивно рассеянная протонная терапия, когда узкий луч рассеивается на большую площадь, что приводит к более высоким дозам нежелательного излучения.
• Равномерное рассеяние, которое использует широкий луч, чтобы покрыть область лечения.
• Сканирование пучком карандашей, которое является чрезвычайно точным, но требует более длительных процедур. Эта техника настолько нацелена, что даже дыхание и испражнения могут отправить луч за пределы области лечения. Хотя этот тип сканирования относительно новый, он обладает наибольшим потенциалом в будущем протонной терапии.

Каковы основные преимущества протонной терапии?

Тот факт, что дети особенно уязвимы к воздействию радиации, поскольку они все еще растут, делает протонную терапию уникально подходящей для лечения многих видов рака у детей. Протонная терапия также может иметь большое значение, когда опухоли утвердились в частях тела, которые содержат важные и чувствительные органы - лечение рака молочной железы, например, может потребовать облучения вблизи сердца.

Точность излучения значительно снижает риск вторичного рака в результате первоначального лечения, и исследования показали, что протонная терапия имеет меньше, менее интенсивные и менее длительные побочные эффекты, чем обычная лучевая терапия, поэтому пациенты обычно переносят протонную терапию. очень хорошо.

Даже с этой инновационной технологией пройти лечение рака будет непросто - но пациенты, которые считаются подходящими кандидатами на протонную терапию, могут чувствовать себя комфортно, зная, что они получают лучшее из того, что может предложить наука, от специальной медицинской группы кто будет работать, чтобы удовлетворить их потребности. «Очень интересно участвовать во всех технологических и клинических разработках», - сказал доктор Брауэр в интервью SteadyHealth.

Какие виды рака можно лечить протонной терапией?

Протонная терапия в настоящее время может использоваться для лечения многих локализованных солидных опухолей, которые не имеют метастазирования, и UMC Groningen выделяет рак молочной железы, рак шеи и головы и опухоли головного мозга как рак, который часто лучше лечить с помощью этого метода. Не все получают выгоду от протонной терапии, и пациенты, которые имеют доступ к центру протонной терапии, должны будут спросить свои лечебные бригады, будут ли они хорошими кандидатами.

Если протонная терапия такая классная, почему не у всех?

Протонная терапия может быть в два раза дороже, чем рентгеновское излучение. Лечение является сложным и все еще не широко доступно - в Соединенных Штатах, например, только 29 региональных центров в настоящее время могут предложить лечение, и ситуация в большинстве других стран аналогична. Доктор Брауэр также добавляет, что не все центры протонной терапии одинаковы - «высококачественная фотонная терапия может быть лучше, чем протонная терапия в старых лечебных центрах».

В Нидерландах, говорит д-р Брауэр, все, кому выгодна протонная терапия, «могут лечиться в Гронингене на данный момент» в Центре протонной терапии, который открыл свои двери в 2018 году.

Прежде чем выбрать лучший курс действий, для каждого пациента будут разработаны планы лечения как фотонной, так и протонной радиацией, после чего их медицинская команда выберет вариант, наиболее подходящий для индивидуума. «В Голландии мы следуем« модельному подходу », - делится доктор Брауэр, - и сравниваем планы фотонов и протонов с вероятностью осложнения нормальной ткани (NTCP)».

Пациенты с диагнозом рак мозга, хондросаркома (тип рака костей) и педиатрические пациенты являются наиболее очевидными кандидатами на протонную терапию, объясняет она.

Чего ожидать пациентам от протонной терапии?

В Центре протонной терапии UMC в Гронингене пациенты встретятся со своими лучевыми онкологами, прежде чем начнут лечение. Это дает медицинским работникам возможность убедиться, что они располагают всей необходимой информацией об истории болезни пациента и его личных потребностях, и что пациент знает, чего он может ожидать. Они узнают, например, о количестве сессий, которые им нужны, и какие побочные эффекты распространены. Пациенты, получающие протонную терапию при раке головы и шеи, могут, например, испытывать усталость, сухость во рту и трудности с глотанием. Кожа вокруг обрабатываемой области также может стать красной и зудящей.

Пациенты в Гронингене связаны с «обслуживанием пациентов», преданной командой людей, которые помогают тем, кто получает лечение рака, ориентироваться в процессе, отвечая на их вопросы на каждом этапе пути.

После этого методы визуализации используются для точного определения области, которая будет подвергаться лечению, и, при необходимости, будет сделана маска для удержания пациента в правильном положении во время сеансов облучения.

После завершения плана лечения пациенты готовы начать сеансы протонной терапии. Их точное количество варьируется от случая к случаю - у пациентов может быть от пяти до 39 сеансов лечения, а индивидуальное лечение может длиться от 15 до 45 минут. Само излучение может занимать не более пяти минут, и многие пациенты сообщают, что им труднее оставаться абсолютно неподвижными все время в окружении неудобных шумов. Пациенты контролируются на протяжении всего лечения, которое само по себе безболезненно и может продолжать свой день после сеанса.

Как изменится протонная терапия в будущем?

Доктор Брауэр рассказывает, что Центр протонной терапии UMC Groningen «планирует опубликовать первые результаты по раку головы и шеи в ближайшие годы». В течение следующего десятилетия, говорит она, «мы узнаем больше о том, какие пациенты и органы получат пользу от протонной терапии».

Прогресс не просто возможен, но уже идет. Лучшее будущее действительно в пределах досягаемости.