Каковы различия и сходства между острыми и посттравматическими стрессовыми расстройствами?

Хотя хорошо задокументировано, что люди, пережившие травму, реагируют невероятно разнообразными способами, почти никто сразу не продолжает свою жизнь, совершенно не затронутую тем, что с ними произошло. В конце концов, мы не роботы, а люди - так что травма меняет то, что мы чувствуем, думаем и реагируем на вещи. Это, подчеркивает исследование, не является патологическим. Это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства, с которыми нам трудно справиться.

Каковы наиболее распространенные реакции на травму?

После травмы люди часто испытывают:

• Изменения в том, как они чувствуют эмоции. Некоторые люди действительно переполнены чувствами, такими как страх, ужас, гнев, стыд, вина, грусть и беспокойство, до такой степени, что эти эмоции просто «слишком громки», чтобы эффективно справляться с ними. Другие скорее испытывают эмоциональное онемение после травмы, явление, которое притупляет их чувства или заставляет их чувствовать себя совсем немного.
• Физические симптомы Обычно последствия травмы проявляются физически, через такие симптомы, как головные боли, расстройство желудка, общие боли и боли, учащенное сердцебиение, потливость и даже проблемы с кожей. Дисфункция сна также невероятно распространена. В некоторых случаях эти физические реакции являются результатом предполагаемой или реальной опасности. В других случаях ваше тело чувствует то, что вы не можете эмоционально обработать в данный момент.
• Изменения в шаблонах мышления. Это может включать в себя восприятие безопасных ситуаций как опасных, обвинение себя или других в травме, даже если эта вина не соответствует разуму, или идеализацию человека, сыгравшего роль в спасении вас от ситуации.
• Изменения в поведении. Вы можете попытаться справиться с этим, сохраняя чрезмерную занятость, переедая, злоупотребляя алкоголем, совершая рискованные поступки или пытаясь контролировать происходящее, становясь агрессивными.

Для людей возможно и действительно довольно часто иметь некоторые из более характерных симптомов связанных с травмой расстройств, не отвечая полным диагностическим критериям, и, следовательно, не имея диагностируемого расстройства. Вы можете, например, иметь воспоминания, навязчивые мысли, быть гипервизильными или чувствовать себя очень оторванными от мира и себя (диссоциативные особенности, такие как деперсонализация и дереализация) без ПТСР или острого стрессового расстройства, потому что вы просто так реагируете на травму в способ, который не аккуратно помечает все диагностические окна.

Независимо от того, соответствует ли человек диагностическим критериям для конкретного расстройства, признаки того, что вы справляетесь здоровым образом, включают в себя успешную связь с важными отношениями, удовольствие видеть людей, способность саморегулировать свои эмоции и способность выполнять все задачи, которые вам нужны. (Некоторые люди предполагают, что вы должны иметь возможность говорить о своей травме, чтобы быть эмоционально здоровым, но исследования показали, что это не обязательно так.)

Итак, что такое острое стрессовое расстройство?

Острое стрессовое расстройство является диагностической категорией, которая может применяться к людям, испытывающим его симптомы в течение первых трех дней или месяца после травмы. Как и его более долгосрочный компаньон, ПТСР, он обладает симптомами повторного опыта, диссоциации, избегания и возбуждения:

• Навязчивые и печальные воспоминания о травмирующем событии.
• Тревожные связанные с травмой сны (кошмары).
• Диссоциативные симптомы, такие как воспоминания, при которых человек чувствует, что снова переживает травму.
• Глубокие страдания, когда каким-то образом напоминают о травме.
• Неспособность испытывать положительные эмоции.
• Дереализация и / или деперсонализация - вам может показаться, что вы движетесь в своей среде, как будто это туман, которого нет на самом деле, или вы находитесь на автопилоте.
• Вы не можете вспомнить важные части травмы.
• Вы стараетесь избегать воспоминаний, мыслей или чувств о травме, которая вас расстроит.
• Вы стараетесь избегать обстоятельств - таких как люди, места, вещи или идеи - которые будут напоминать вам о травме.
• Ваш сон как-то нарушен.
• Вы часто злитесь или раздражаетесь.
• Вы очень бдительны - всегда «на страже», готовы к новой опасности или угрозам.
• Вы не можете хорошо сосредоточиться.
• Ваш поразительный ответ был настроен так, чтобы реагировать на многие вещи.

Если вы узнаете себя по девяти из этих симптомов, и их нельзя отнести к каким-либо вещам, кроме реакций на травмы, вполне вероятно, что психолог поставит вам диагноз «острое стрессовое расстройство», если с момента вашего переживания прошло три дня или месяц травма

Чем посттравматическое стрессовое расстройство отличается от острого стрессового расстройства?

Хотя симптомы ПТСР на самом деле очень похожи на симптомы острого стрессового расстройства, они немного отличаются. Они также появляются дольше после травмы - по крайней мере, через месяц, но также возможно, что симптомы не проявляются до (хорошо) через шесть месяцев.

Симптомы, которые у кого-то с диагнозом ПТСР, будут иметь (и да, мы постараемся сделать их как можно более краткими, в то же время передавая их):

• По крайней мере, один симптом вторжения. Они могут включать навязчивые воспоминания, ночные кошмары и воспоминания.
• Избегайте мыслей, чувств или воспоминаний, связанных с травмой, внешних напоминаний о травме (люди, места, вещи ...) или обоих.
• Как минимум два изменения в настроении и мышлении. К ним относятся неспособность вспомнить важный аспект травмы, хронические и нереалистичные негативные убеждения о себе, других или целом мире, размышления, которые заставляют вас нереально обвинять себя или других в травме, хронических негативных эмоциях (страх, гнев, ужас, печаль), потеря интереса к значимым занятиям, чувство отрешенности от окружающих и постоянная неспособность чувствовать положительные эмоции.
• По крайней мере, два изменения в том, как вы реагируете на вещи. Вы можете иметь гневные вспышки, вести себя безрассудно, проявлять повышенную бдительность, иметь чрезмерную реакцию испуга, иметь проблемы с концентрацией внимания или проблемы со сном.

Набор симптомов, у которых диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, носит более долгосрочный характер и оказывает глубокое влияние на их повседневное функционирование, эмоции и преодоление трудностей.

Нижняя линия

Хотя мы все по-разному справляемся с травмой, почти у каждого будет какая-то реакция после переживания чего-то травмирующего, и большинству людей поначалу будет трудно справиться. Сразу после этого у некоторых людей возникают чувства и реакции, которые означают, что им может быть поставлен диагноз острого стрессового расстройства. У других, тем временем, есть субклинические симптомы, которые означают, что они не получают диагноз. Консультации, поддержка и здоровые механизмы преодоления трудностей, такие как физические упражнения, ведение журнала и медитация, могут принести пользу обеим группам.