Кто больше всего подвержен риску посттравматического стрессового расстройства, связанного с коронавирусом, и какое лечение доступно?

Исследования показывают, что стресс искажает то, как мы воспринимаем течение времени. Вы можете одновременно почувствовать, что почти не прошло времени с тех пор, как COVID-19 был впервые обнаружен в Ухане, Китай, в декабре 2019 года, и вспомните «старые добрые времена до коронавируса», которые теперь кажутся далекими световыми годами.

За восемь месяцев подтверждено, что более 16000000 человек заболели COVID-19, и становится все яснее и яснее, что нередко остаются долгосрочные осложнения со здоровьем, даже если вы переживете вирус.

Более 650 000 человек погибли из-за COVID-19, а это значит, что еще больше потеряли близких.

Поскольку мир погрузился в глобальную экономическую рецессию, вызванную коронавирусом, миллионы людей потеряли работу или столкнулись с финансовой и экзистенциальной незащищенностью.

Повсюду в мире картина повседневной жизни резко изменилась, и запреты, комендантский час, работа из дома и обучение на дому оказали чрезвычайно негативное влияние на психическое состояние бесчисленного множества людей.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство - это психическое расстройство, которое вызывает тревогу, связано с неправильной обработкой памяти и может оказывать серьезное негативное влияние на повседневное функционирование. Посттравматическое стрессовое расстройство поражает меньшинство людей, переживших психологическую травму, которую Американская психологическая ассоциация определяет как подверженность фактической смерти или угрозе смерти, серьезной травме или сексуальному насилию.

У кого-то может развиться посттравматическое стрессовое расстройство после непосредственного переживания травмирующего события (в качестве жертвы), после того, как он стал его свидетелем, узнал, что травмирующие события произошли с любимым человеком (особенно в случае маленьких детей), или неоднократно подвергаясь воздействию подробностей чужая травма (например, в качестве оперативника или детектива).

Хотя большинство людей испытывают по крайней мере некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства сразу после перенесенной травмы, у многих разовьются механизмы выживания и они выздоровеют без психологического лечения. Посттравматическое стрессовое расстройство можно диагностировать у тех людей, которые соответствуют диагностическим критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), в течение как минимум месяца.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства:

• Испытание хотя бы одного симптома вторжения: 1. Повторяющиеся, непроизвольные и тревожные воспоминания о травмирующем событии, 2. Кошмары о травме, 3. Воспоминания или другие диссоциативные реакции, при которых человек чувствует, что он повторно переживает травмирующее событие в настоящем. , 4. Эмоциональный стресс при напоминании о травме, и 5. Физический стресс при напоминании о травме - например, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение.
• Настойчивые попытки избежать напоминаний о травме. Эти напоминания могут быть местами, людьми или обстоятельствами, но также чувствами и мыслями.
• Изменения настроения и мыслей, которые могут включать страх, вину, стыд, недоверие к другим и себе, неспособность вспомнить важные аспекты травмы, потерю мотивации, чувство неспособности общаться с другими людьми и потерю способности испытывать положительные эмоции. эмоции.
• Симптомы возбуждения, указывающие на состояние ума, в котором вы всегда готовы к новым угрозам и можете воспринимать их даже в безопасных ситуациях. Примерами являются раздражительные и агрессивные чувства и поведение, быстрая реакция испуга, рискованное или саморазрушительное поведение и сверхбдительность, когда вы сканируете свое окружение на предмет опасности до крайних уровней.

Что наука говорит нам о COVID-19 и риске посттравматического стрессового расстройства?

Подтвержденные факторы риска посттравматического стрессового расстройства, связанного с COVID-19, включают:

• В какой-то момент у вас диагностировали COVID-19. Хотя это все еще расследуется, очень похоже, что те пациенты, которые были госпитализированы по поводу COVID-19 и имели симптомы, угрожающие жизни, имеют более высокий риск посттравматического стресса. Это также согласуется с данными о вспышке атипичной пневмонии.
• Наличие близкого друга или родственника, у которого был подтвержден положительный результат на COVID-19. Опять же, исследования все еще продолжаются, чтобы определить, имеют ли те, кто потерял близких из-за COVID-19, более высокий риск посттравматического стресса, чем те люди, чьи близкие вылечились от вируса, но это кажется вероятным и будет соответствовать предыдущим результатам, касающимся посттравматического стресса после инфекционных вспышек.
• Исследование последствий карантина COVID-19 все еще продолжается. Тем не менее, выборка людей, помещенных в карантин во время вспышки атипичной пневмонии, показывает, что карантин увеличивает риск депрессии, а также вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Мы также знаем, что социальная изоляция оказывает сильное влияние на людей всех возрастов, от детей до пожилых людей.
• У социально незащищенных и маргинализованных людей, которые вместе с COVID-19 сталкиваются с дополнительными стрессами, с большей вероятностью разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Сюда входят люди, живущие в бедности, и люди с ограниченными возможностями.
• Основные работники, в том числе не только медицинские работники, но и работники с низкими доходами, которые не могут выполнять свои обязанности из дома (например, работники розничной торговли, быстрого питания и уборщики), имеют повышенный риск посттравматического стрессового расстройства. Это в значительной степени вызвано тем фактом, что такая работа увеличивает риск заражения человека коронавирусом, что по существу приводит к ситуации, когда он рискует своей жизнью каждый раз, когда выходит на работу.
• Было обнаружено, что женщины и пожилые люди чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с COVID.

Интересно, что у выживших с COVID-19 риск развития посттравматического стрессового расстройства значительно выше, чем у тех, кто пережил другие разовые травматические события, такие как автомобильная авария или разовое сексуальное насилие. Весь мир меняется, никто не остается равнодушным, и COVID-19 не только предоставляет многочисленные «окна возможностей» для получения травм, но и в течение длительного периода времени. Длительная травма чаще вызывает посттравматическое стрессовое расстройство, чем кратковременная травма.

Лечение посттравматического стрессового расстройства: что вы можете сделать, если считаете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство?

Наиболее эффективные психотерапевтические подходы к посттравматическому стрессовому расстройству включают терапию когнитивной обработки, терапию длительным воздействием и обучение прививкам стресса. Хотя эти методы лечения работают по-разному, они в конечном итоге помогают вам обрабатывать свои воспоминания, снижают вашу чувствительность и предлагают инструменты для повышения вашей устойчивости.

Иногда при лечении посттравматического стресса также используются лекарства - почти всегда антидепрессанты и чаще всего из семейства СИОЗС.

В нынешней ситуации, когда пандемия все еще продолжается, будет трудно (и потенциально дополнительно травмировать) обратиться за личной беседой. Телетерапия становится все более распространенной, и у нее может быть дополнительное преимущество, заключающееся в том, что вам доступно больше терапевтов, специализирующихся на травмах, поскольку география не является ограничивающим фактором в этом контексте.

Тем, кто подозревает, что у них посттравматический стресс, связанный с COVID, нет доступа к терапии по финансовым или другим причинам, обращение за поддержкой к людям, находящимся в аналогичных ситуациях, может быть полезным в работе над исцелением.