Полный дефект атриовентрикулярного канала (CAVC): симптомы, диагностика и лечение

Полный дефект атриовентрикулярного канала (CAVC) - это порок сердца, присутствующий при рождении. CAVC характеризуется отверстием в середине сердца, которое вызывает повреждение всех четырех камер сердца, которые обычно разделены.

Что происходит, когда у вас есть CAVC?

Камеры сердца обычно разделены - одна часть сердца содержит кислородсодержащую кровь, которая должна поступать в организм, в то время как другая часть содержит дезоксигенированную кровь, которая должна поступать в легкие для получения кислорода. Когда пациенты имеют CAVC, это вызывает смешивание крови из этих различных областей сердца. Кроме того, камеры сердца и клапаны могут работать неправильно для обеспечения адекватного кровотока.

В чем причина CAVC?

Что происходит с сердцем, когда в нем есть дыра, например, в CAVC?

У пациентов с CAVC отверстие в стенке сердца заставляет кровь перемещаться слева направо от сердца, где она отправляется в кровеносные сосуды легких. Этот дополнительный объем крови заставляет работать легкие, а также сердце, что приводит к повреждению обоих органов. Это также вызывает высокое кровяное давление в легких, что в конечном итоге приводит к необратимому повреждению кровеносных сосудов легких. Кроме того, у некоторых детей клапаны не закрываются нормально, что приводит к утечке крови обратно в нижнюю часть сердца из верхних. Опять же, это явление, которое известно как отрыжка, заставляет сердце работать больше.

Каковы симптомы CAVC?

Симптомы у детей с CAVC могут развиваться только через много недель после их рождения. В других случаях симптомы могут развиться в течение нескольких дней после рождения. Симптомы у детей с CAVC включают в себя:

• Дыхание быстрее и тяжелее, чем обычно. Трудно дышать в целом.
• Не растет с нормальной скоростью и проблемы с набором веса.
• Высокое кровяное давление в легких.
• Голубоватый оттенок губ, кожи и ногтей из-за цианоза или недостатка насыщенной кислородом крови.
• Шум в сердце, ненормальный звук, издаваемый сердцем при прохождении крови.

В отличие от CAVC, частичные дефекты атриовентрикулярного канала связаны с меньшим количеством симптомов. Таким образом, состояние часто не диагностируется, пока ребенок не достигнет зрелого возраста. В среднем, у этих детей диагностируется, когда им за двадцать или тридцать. В это время у них могут начаться симптомы, связанные с пороками сердца, такие как аритмия (нерегулярное сердцебиение), протекающие клапаны или другие дефекты.

Как диагностируется CAVC?

Врачи могут подозревать, что у вашего ребенка CAVC, если он слышит шум в сердце или замечает другие симптомы, указывающие на порок сердца. Существует несколько способов диагностики CAVC, в том числе:

• УЗИ плода, ультразвуковая техника, проводимая, когда мать все еще беременна.
• Эхокардиограмма, техника, в которой звуковые волны используются для создания движущегося изображения сердца.
• Электрокардиограмма, тест, который измеряет электрическую активность сердца.
• Рентгенография грудной клетки для создания картины структур грудной клетки, включая сердце и легкие.
• Пульсоксиметрия, неинвазивная методика, которая использует зажим на пальце для измерения уровня кислорода в крови.
• Катетеризация сердца, при которой тонкая трубка проходит через кровеносный сосуд и направляется к сердцу, создавая детальную картину сердца.
• МРТ сердца, которая создает трехмерное изображение сердца и способна показать любые отклонения.

Как лечится CAVC?

Обычно CAVC лечат с помощью операции, которую необходимо провести в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. По сути, хирург выполняет процедуру, чтобы закрыть отверстие сердца, используя один или два участка. Эти пятна прикрепляются к мышцам сердца с помощью швов. По мере того, как ребенок становится старше, ткань будет расти поверх пятен. Кроме того, хирург исправит клапаны, разделив один большой клапан на два клапана. Точное лечение будет зависеть от анатомии ребенка.

Частичные дефекты предсердно-желудочкового канала также потребуют хирургического лечения, независимо от того, были ли они диагностированы в детстве или в зрелом возрасте. Хирург будет использовать заплату или сшивать отверстие, пока оно не закроется. Они также зафиксируют клапан или заменят его искусственным или донорским клапаном, чтобы сердце могло функционировать как обычно.

Вывод

Ребенок с CAVC, который подвергается операции, в большинстве случаев полностью выздоровеет и не нуждается в дополнительных операциях или процедурах. Ребенок будет продолжать продуктивную жизнь, а кардиолог будет периодически сопровождать его. Это связано с тем, что в некоторых случаях у пациентов могут возникать некоторые проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение или протекающие клапаны, которые могут потребовать дополнительных процедур. Тем не менее, в целом, перспективы для пациентов с CAVC, благодаря современной медицине, хорошие.