Когда ваш врач впервые заметит, что у вас высокое кровяное давление, он, скорее всего, порекомендует вам внимательно посмотреть на свой образ жизни. Если ваша диета может быть более здоровой, вас попросят принять меры для ее достижения. Если вы не занимались спортом, вам советуют начать. Если вы курите, вам строго скажут бросить курить - вчера, если это возможно.
Ваш врач попросит вас прийти несколько раз, чтобы проверить, изменяется ли ваше кровяное давление с течением времени, и может также посоветовать вам контролировать ваше кровяное давление и дома. Если он постоянно остается высоким - 140/90 или выше - несмотря на здоровый образ жизни, вы, скорее всего, в конечном итоге получите рецепт хотя бы на одно лекарство для снижения артериального давления.
Итак, если вы недавно стали кандидатом на лекарства от гипертонии, очень вероятно, что ваш врач сначала назначит вам один из многих диуретиков, чаще всего подкласс под названием тиазидные диуретики. Они снижают ваше кровяное давление, удаляя лишнюю жидкость из вашего кровотока, а также расслабляют кровеносные сосуды.
Вы, наверное, слышали о диуретиках, прежде чем начать принимать их. В частности, вы, вероятно, будете знать их по разговорному названию «водные пилюли». Учитывая это прозвище, никто не может обвинить вас, если ваш первый вопрос о приеме диуретиков: «Нужно ли мне все время мочиться?»
Как работают диуретики?
Диуретики снижают кровяное давление, удаляя из организма избыток жидкости и натрия (но также хлорид, обычно калий и магний).
Электролит натрия (соль) может представлять собой довольно сложную задачу, учитывая, что он притягивает воду как сумасшедший. Если вы страдаете от высокого кровяного давления, эта дополнительная вода, которая приводит к увеличению объема крови, поддерживает ваше кровяное давление на высоком уровне. Проще говоря, мочегонные средства предотвращают реабсорбцию натрия почками, что, в свою очередь, позволяет ему покинуть тело - при мочеиспускании и, конечно, вместе с избытком жидкости. Вот почему они известны как таблетки для воды.
Итак, нужно ли вам постоянно мочиться, когда вы начнете принимать диуретики от гипертонии?
Будете ли вы постоянно искать комнату отдыха, куда бы вы ни шли и каждые пять минут? Когда мне впервые прописали мочегонное средство от гипертонии - низкую дозу гидрохлоротиазида, одного из самых распространенных тиазидных диуретиков в мире, - это был как раз мой вопрос. Я даже помню, как кто-то говорил мне: "Ну, да, вот для чего они!" когда я удивился этому.
Правда о приеме диуретиков при повышенном кровяном давлении является и более сложной, и более управляемой.
Вот некоторые вещи, которые вам нужно знать о частом мочеиспускании, когда вы принимаете диуретики:
- Степень изменения мочеиспускания после начала приема диуретиков зависит от вида мочегонного средства и его дозы. Более низкая пероральная доза тиазидного диуретика или калийсберегающего диуретика не приведет к таким заметным изменениям, как более высокая доза петлевых диуретиков, которую можно вводить внутривенно в больнице, если ваше кровяное давление поднимается до действительно опасного уровня.
- Диуретики действуют довольно быстро, поэтому ваше время имеет значение. По этой причине ваш врач, ваш фармацевт или оба должны посоветовать вам принимать мочегонное средство утром, чтобы вы не проснулись, потому что вам нужно помочиться. Если у вас особенно заняты утренние графики, вы можете обсудить прием диуретиков поздним утром или ранним днем, чтобы избежать увеличения мочеиспускания в неловкое время.
- Вы можете почувствовать сильную жажду, когда начнете принимать диуретики. Увеличение потребления жидкости еще больше увеличит вашу потребность мочиться. Что более опасно, пожилые женщины, в частности, также подвержены риску гипонатриемии - ненормально низкого уровня натрия, который может вызвать усталость, тошноту, головные боли, слабость и раздражительность, среди других симптомов, - когда они принимают диуретики. По этой причине им часто советуют ограничить потребление жидкости.
- Люди, которые впервые начинают принимать диуретики, могут четко осознавать потенциальные изменения, которые эти лекарства могут вызывать в их структуре мочеиспускания. Существует риск того, что вы почувствуете что-то вроде эффекта плацебо, когда вы почувствуете, что вам нужно больше мочиться, потому что это то, чего вы ожидаете. Вы также можете наблюдать реальные изменения в мочеиспускании. Со временем, когда вы привыкнете к своему новому мочегонному средству, оно не должно оказывать заметного влияния на вашу необходимость ходить в ванную. С другой стороны, ваш мочегонный препарат, надеюсь, поможет вам снизить артериальное давление!
До того, как меня попросили написать эту статью, я сознательно не задумывался о том, как прием диуретиков влияет на мою потребность долго ходить в ванную - потому что я действительно этого не замечаю. Сказав это, я принимаю низкую дозу мочегонного средства средней потенции, и окончательный ответ будет отличаться для всех.