Серия статей SteadyHealth о посттравматическом стрессовом расстройстве охватывает некоторые темы, которые, как многие сказали бы, попадают в категорию, которую я лично называю «Капитан Очевидность».
Возьмем, к примеру, это: «Почему посттравматическое стрессовое расстройство часто встречается у выживших после сексуального насилия?» Ответ на самом деле так же прост, как вы думаете, и это будет то, что ПТСР является тревожным расстройством, связанным с травмой, и вы не развиваете его, скажем, после прополки сада или объятий с вашей любимой кошкой. Сексуальное насилие является травматическим, и травма является основным (и необходимым) фактором риска для диагностики ПТСР.
Те, кто это понимают, могут удивляться, почему мы вообще пишем на эти темы. Это потому, что люди задают эти вопросы, и мы здесь, чтобы помочь с ответами, когда сможем.
В конце концов, этот вопрос можно интерпретировать двумя разными способами:
- Почему эмоциональное насилие (напрямую) может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство?
- Как предыдущая история эмоционального насилия может увеличить вероятность того, что у кого-то разовьется ПТСР, если позже он снова подвергнется травме?
Этот второй увлекателен, не правда ли? Я тоже. Мы рассмотрим оба вопроса здесь.
Почему эмоциональное насилие может вызвать ПТСР?
Посттравматическое стрессовое расстройство сопровождается рядом возможных симптомов, включая навязчивые воспоминания, воспоминания (которые так или иначе невольно «переносят» человека назад во время его травмы), всегда на страже дальнейшей опасности, проблем с памятью агрессивные вспышки, попытки избежать напоминаний о травме и многое другое.
Это может происходить разными способами - кто-то с ПТСР мог непосредственно пережить травму, был свидетелем этого, узнал, что это случилось с близким человеком (если травма была насильственной или случайной), или неоднократно подвергался подробностям травмы. другие пострадали. В последнем случае может быть задействован, например, сотрудник правоохранительных органов, который год за годом рассказывает о жестоком обращении с детьми, собирая доказательства.
Не существует единого общепринятого определения того, что составляет эмоциональное насилие, но у обидчика часто будет существенная реальная, а также эмоциональная власть над жертвой, и некоторые очевидные примеры могут включать:
- Газовое освещение, при котором обидчик заставляет жертву подвергать сомнению свое собственное здравомыслие, манипулируя им или окружающей средой. Они могут попытаться убедить жертву в том, что их память испорчена, например, настаивая на том, что то, что произошло, никогда не происходило.
- Клевета или ее угроза - обидчик рассказывает порочную ложь о жертве, которая наносит ущерб их репутации, часто с конкретной целью дискредитировать их.
- Устные издевательства, в том числе унижение, оскорбления и запугивания, которые систематически ослабляют чувство собственного достоинства жертвы.
- Угрозы совершить насилие в отношении жертвы или кого-либо еще, или, например, в ситуациях бытового насилия, забрать детей или совершить самоубийство, если жертва пытается уйти.
- Убедить жертву в том, что им повезло, и никто больше никогда не полюбит их.
Может ли история эмоционального насилия увеличить ваши шансы на ПТСР в более позднем возрасте после другого травмирующего события?
Не у всех, кто пережил травму, развивается посттравматическое стрессовое расстройство в результате этой конкретной травмы. Если вы испытали эмоциональное насилие и еще не закончили с посттравматическим стрессовым расстройством, увеличивает ли эта травма вероятность того, что вы действительно будете страдать от посттравматического стрессового расстройства, если в дальнейшем вы снова переживете травмирующее событие?
Исследования показывают, что это так. Солдаты, которые подвергались жестокому обращению в детстве, чаще, чем те, кто не заболел ПТСР после боевого воздействия и опыта. Солдаты, которые ранее страдали от боевого стресса, более склонны к развитию ПТСР после боя в последующей войне.
Те, кто пережил многократные травматические события или подвергался длительной травме, также с большей вероятностью позже получат посттравматическое стрессовое расстройство от другой травмы, чем те, кто пережил одно травматическое событие.
Таким образом, возможно, что один «раунд» травмы делает мозг более уязвимым к большему, что повышает риск ПТСР. Также известно, однако, что раннее воздействие жестокого обращения (то есть в детстве) заставляет человека развивать искаженные представления о том, на что должно быть похоже человеческое взаимодействие, снижая его самооценку и думая, что оскорбительное поведение является нормативным.