Как вы можете определить разницу между нормальной реакцией на травму и посттравматическим стрессовым расстройством?

Американская психологическая ассоциация объясняет, что травма - это «эмоциональная реакция на ужасное событие, такое как несчастный случай, изнасилование или стихийное бедствие». Хотя не все будут считать одни и те же события травмирующими, вам, скорее всего, придется быть неодушевленным объектом, чтобы не подвергаться психологическому воздействию неблагоприятных переживаний, которые ставят под угрозу вашу жизнь, во время которой люди были убиты, в результате чего вы или другие получили ранения, или в которых было сексуальное насилие - например, война, пожар в доме, домашнее насилие или даже серьезные неотложные состояния.

Как вы можете определить разницу между нормативной реакцией на травму (иногда называемой просто «посттравматическим стрессом», без части «расстройства») и полномасштабным ПТСР?

Как может выглядеть нормативный ответ на травму?

Исследования показывают, что три четверти людей, перенесших травму, имеют симптомы, похожие на ПТСР, сразу же после этого, но почти каждый испытывает какую-то стрессовую реакцию - часто после того, как изначально он почувствовал облегчение от того, что просто жив.

Эмоциональные и психические переживания, которые часто случаются после переживания травмы, включают в себя шок и не вполне веру в то, что событие действительно произошло, чувство отстраненности, испуг, чувство безнадежности и злости или раздражения. Вы можете избегать окружающего мира, особенно вещей, которые напоминают вам о травме, и вы чувствуете, что не можете сосредоточиться или нормально функционировать. Также вполне нормально быть быстрым, чтобы напугать, много думать о травмирующем событии и испытывать затруднения, чтобы избавиться от ощущения, что должно произойти больше плохих вещей.

Физические реакции, которые люди часто испытывают после травмы, включают проблемы со сном, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и головные боли. Вы также можете пренебрегать заботой о себе - плохо питаться или заниматься спортом, а также вести себя нездорово, например, курить и пить.

Что отличает ПТСР от нормативной травматической реакции (или посттравматического стресса)

Все эти нормативные травматические реакции также наблюдаются у людей, у которых диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство. Так в чем же разница? Около 75 процентов людей, которые первоначально испытывают психологический и физический отдых после травмы, выздоравливают самостоятельно, обрабатывая то, что произошло, и находя способ продолжить свою жизнь или построить новую жизнь.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), используемое для диагностики ПТСР в США, имеет следующие другие диагностические критерии:

• По крайней мере, один симптом вторжения. Вы можете страдать от непроизвольных и навязчивых воспоминаний о травме, страдать от события в ваших ночных кошмарах или испытывать воспоминания, вызванные напоминанием, таким как запах, человек, место или чувство.
• По крайней мере, один симптом избегания. Предотвращение напоминаний о травме происходит в двух возможных формах. Вы можете бороться с напоминаниями, которые возникают из вашего собственного ума - мыслями, чувствами или воспоминаниями, а также с внешними напоминаниями, такими как люди, места или события, связанные с травмой.
• По крайней мере, два негативных изменения вашего настроения и мышления. Эти изменения могут иметь различные формы - может быть, вы не помните важные части травмы, нереально негативные мысли о себе, о других или о мире в целом (не можете никому доверять или думать, что вы плохой человек), или хронически страдают от самообвинения или обвинения других. Переполняют ваши доминирующие эмоции такие сложные, как страх, ужас, гнев или стыд, вы потеряли интерес к ранее важным занятиям, чувствуете себя оторванным или отчужденным от других или, кажется, больше не чувствуете положительных эмоций.
• По крайней мере, два симптома гиперактивности. К ним относятся постоянная настороженность, сверхчувствительная реакция испуга, проблемы с концентрацией внимания, дисфункциональный сон, раздражительные и злые вспышки, а также безрассудное саморазрушительное поведение.

Почему у некоторых людей развивается ПТСР после травмы, а у других нет?

Развитие посттравматического стрессового расстройства не означает, что вы ни в коем случае не «дефектны». Скорее, исследования показали, что люди, у которых нет ПТСР, как правило, раньше не испытывали травм и, вероятно, имеют более высокий уровень социальной поддержки. Люди, которые в конечном итоге страдают от посттравматического стрессового расстройства, часто уже сталкивались с каскадом травмирующих, неблагоприятных или виктимизирующих событий в более раннем возрасте. По мере того, как один опирается на другой, естественная способность «отбиваться от него» ослабевает, и часто возникает ПТСР. Социальная изоляция также является важным предиктором ПТСР, а также тяжести травмы.