Недержание мочи - непроизвольная утечка мочи - это проблема, которая затрагивает миллионы мужчин и женщин во всем мире, много раз вызывая у них социальные страдания и разочарование.
Это затрагивает больше женщин чем мужчин, однако, это может быть одинаково изнурительным в обоих полах. Врачи выявили несколько типов недержания мочи, причем двумя наиболее частыми типами являются недержание мочи при стрессе и неотложное недержание мочи.
Что такое врожденное недержание мочи?
Моча образуется в почках и транспортируется мочеточниками (узкими мышечными трубками) в мочевой пузырь для хранения. Обычно мы начинаем чувствовать необходимость мочиться, когда 240 миллилитров (около одной чашки) мочи накапливается в нашем мочевом пузыре. Большинство людей могут удерживать эту потребность до тех пор, пока мочевой пузырь не заполнится вдвое, примерно до 480 миллилитров, прежде чем возникнет сильная потребность в мочеиспускании.
В обычных ситуациях мышца мочевого пузыря (называемая детрузором) расслабляется, если она не слишком полная и вы не пытаетесь добровольно сдать мочу. Неправильное сокращение мочевого пузыря до его наполнения может привести к внезапной непреодолимой необходимости аннулировать мочу, а у некоторых людей моча протекает до достижения ванной комнаты. Это настоятельное недержание мочи.
Какова основная причина недержания мочи?
Мочеиспускание - это сложный процесс, который включает в себя множество различных компонентов, в основном мышцы мочевого пузыря (детрузор), нервы, контролирующие мочевой пузырь, и уретральный сфинктер, закрывающий его. Нарушения в гармонии между этими компонентами могут привести к одному или нескольким различным типам недержания.
Состояние, вызывающее недержание мочи, называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря или гиперактивностью детрузора. Как следует из названия, синдром гиперактивного мочевого пузыря вызывает более высокую активность мочевого пузыря, чем обычно. Сжимаясь в неподходящее время и в другом месте, мочевой пузырь пытается выдавливать мочу, когда она даже не полная.
Когда пострадавшие чувствуют внезапную, неотложную потребность и утечку мочи, прежде чем попасть в ванную, это называется неотложным недержанием мочи. Истинный механизм синдрома гиперактивного мочевого пузыря не совсем понятен врачам, и считается, что это связано с нарушением нервных путей, контролирующих мочеиспускание в нашем мозгу.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря может быть вызван и рядом других состояний.
Обструкция выхода мочевого пузыря
У мужчин доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее известной и частой причиной закупорки мочевого пузыря. Простата расположена вокруг мочеиспускательного канала, чуть ниже шейки мочевого пузыря. Следовательно, увеличенная простата может закрыть мочеиспускательный канал и помешать моче свободно течь из мочевого пузыря, вызывая симптомы неполного мочеиспускания, слабого кровотока, нерешительности и дриблинга.
Это то, что урологи называют обструкцией мочевого пузыря. Эта обструкция может привести к хронической задержке мочи, и мочевой пузырь может стать чрезмерно раздутым и поврежденным со временем. Это может повредить мышцы детрузора, привести к синдрому гиперактивного мочевого пузыря и в конечном итоге вызвать недержание мочи. Другими причинами закупорки мочевого пузыря могут быть стриктуры уретры, рак простаты или узкая шейка мочевого пузыря.
Инфекция мочеиспускательного канала
Это может привести к раздражению и неконтролируемому сокращению мочевого пузыря, иногда вызывая неотложное недержание мочи. Другие симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, включают ощущение жжения во время мочеиспускания, изменение цвета или запаха мочи, а иногда и повышение температуры.
Камни мочевого пузыря
Они могут поцарапать стенку мочевого пузыря, вызывая раздражение, боль и гиперактивность мочевого пузыря. Пациенты обычно имеют в анамнезе камни в почках, боль в боку или кровь в моче.
Рак мочевого пузыря
Опухоль может вызвать ложное ощущение полного мочевого пузыря, что приводит к рефлекторному сокращению и гиперактивности детрузора. Другие симптомы включают кровь в моче, потерю веса и общее чувство слабости.
Нейрогенные причины
Цереброваскулярные травмы, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и повреждение спинного мозга - все это возможные причины синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Эти заболевания могут привести к диссинергии между сокращением мочевого пузыря и расслаблением закрывающей его мочеиспускательного канала, что во многих случаях приводит к синдрому гиперактивного мочевого пузыря.
В заключении
Другие причины включают закупорку мочевого пузыря, обычно из-за увеличения простаты, инфекций, камней, рака или нейрогенных проблем. Во многих случаях синдром гиперактивного мочевого пузыря - и неотложное недержание мочи - поддаются медицинскому лечению без необходимости хирургического вмешательства.
Однако многие люди могут не хотеть посещать специалиста, потому что они смущены своим состоянием или боятся, что не найдут эффективного решения. Эти люди должны знать, что недержание мочи является очень распространенным заболеванием, которое не должно быть причиной смущения, и что посещение врача может обеспечить быстрое облегчение.