Что вы должны знать об аневризмах аорты, постоянных баллоноподобных выпуклостях в аорте? Вот шесть вещей, которые вы не слышите каждый день.
1. Небольшие аневризмы аорты у женщин чаще разрываются
Хотя аневризмы аорты встречаются у мужчин в пять раз чаще, у женщин выше риск разрыва аорты. Эти разрывы также более вероятны вскоре после первоначального диагноза.
Между мужской и женской аортой нет существенной разницы. Однако эстроген (женский половой гормон) может играть роль, подавляя разрушение стенки аорты. Кроме того, было показано, что небольшие аневризмы аорты у женщин имеют более тонкие стенки, чем аневризмы того же диаметра у мужчин. Это может быть причиной того, что женщины имеют более высокий риск разрыва аорты, даже если у них относительно небольшая аневризма (менее четырех сантиметров).
2. Когда вы бросаете курить, риск аневризмы аорты остается неизменным в течение не менее 10 лет
Курение является одним из основных, если не основным, контролируемым фактором риска как формирования аневризмы аорты, так и ее разрыва. Риск аневризмы аорты возрастает с увеличением количества ежедневно потребляемых сигарет.
Исследования показывают, что аневризма аорты встречается у курильщиков в пять раз чаще, чем у тех, кто никогда не курил. У бывших курильщиков этот риск в два раза выше, чем у некурящих.
3. Диабет может предотвратить развитие аневризмы брюшной аорты
На первый взгляд это может показаться противоречивым, учитывая, что диабет представляет собой серьезный фактор риска, когда речь идет о сердечно-сосудистых заболеваниях. Точный механизм этого странного явления пока не ясен, но ученые предполагают, что это происходит из-за снижения нагрузки на стенку аорты, которая, как показано, сильнее у людей, страдающих диабетом.
Другие утверждают, что ответ заключается в низкой сывороточной активности некоторых ММР (матричных металлопротеиназ) у пациентов с диабетом. ММР представляют собой группу ферментов, которые играют важную роль в процессе разрушения стенки аорты, что в конечном итоге приводит к аневризме.
4. В большинстве случаев нормально оставаться физически активным
Каждый пациент с аневризмой аорты отличается. Некоторые из них старше или имеют существующий диагноз другого хронического заболевания, имеют различные пищевые аллергии и т. Д., Что означает, что не существует единого руководства для всех пациентов с аневризмой аорты. Ваш врач обычно рекомендует образ жизни с учетом ваших конкретных симптомов.
Это нормально, если у вас аневризма размером менее четырех сантиметров, но что делать людям с большими аневризмами? Эксперты советуют, что физические нагрузки полезны для вашего сердца и сосудов. Занятия аэробикой, такие как бег или езда на велосипеде, могут улучшить ваше здоровье разными способами.
5. Быстрый рост аневризмы брюшной аорты не всегда оправдывает операцию
В некоторых наших предыдущих статьях, как правило, мы упоминали, что, если рост аневризмы составляет более полсантиметра в течение шести месяцев, это является существенным фактором риска разрыва аорты.
Однако группа британских хирургов утверждает обратное. В своем исследовании они утверждали, что у некоторых из этих пациентов риск разрыва аорты был ниже, чем риск хирургического вмешательства (если диаметр аорты измерялся менее 5,5 сантиметров), поэтому они просто продолжали их наблюдать. В течение следующего периода ни один из пациентов не умер из-за отсутствия хирургического вмешательства, и пришел к выводу, что быстрый рост аневризмы не является показанием для планового хирургического восстановления. Однако в это исследование были включены только 32 пациента, что слишком мало, чтобы делать какие-либо определенные выводы.
6. Эндоваскулярное восстановление аорты (EVAR) может иметь некоторые серьезные побочные эффекты
По сравнению с открытым хирургическим вмешательством, EVAR статистически безопаснее, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Некоторые ученые утверждают, что это верно только на бумаге, потому что EVAR обычно проводится на пациентах с меньшим количеством осложнений.
Анализируя отдаленные результаты EVAR, мы видим, что некоторые сердечно-сосудистые осложнения действительно увеличиваются. Например, дилатация шейки аорты, которая наблюдается у четверти всех пациентов, перенесших ЭВАР, остается клинической проблемой и по сей день.