Каковы различия между посттравматическим стрессовым расстройством и паническим расстройством?

Посттравматическое стрессовое расстройство и паническое расстройство вызывают крайнюю тревогу и оказывают огромное негативное влияние на качество жизни пациентов. Более глубокий взгляд показывает, что эти два имеют гораздо больше сходства - оба они в конечном итоге два разных расстройства, с разными симптомами и разными причинами.

Каковы сходства между паническим расстройством и ПТСР?

Паническое расстройство вызывает внезапные и неконтролируемые эпизоды чрезвычайного страха и приступов паники. ПТСР может также привести к интенсивным приступам страха и паники, вызванным напоминанием о травме, такой как воспоминание, или поразительным стимулом в окружающей среде.

Люди с паническим расстройством страдают от повторяющихся приступов паники, при которых они преодолеваются с помощью физических симптомов, которые соответствуют их состоянию острого страха. К ним относятся чрезмерное потоотделение, стучащее сердце, чувство удушья, тошнота, ощущение покалывания, а также дрожь или дрожь. ПТСР может также вызвать эти физические реакции, когда человек сталкивается с чем-то, что напоминает ему о травме, которую он получил. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) не дает подробных сведений об этом, но оно входит в состав диагностических критериев как «отмеченные физиологические реакции», когда им напоминают о травме.

Паническое расстройство может вызвать диссоциативные симптомы. Деперсонализация представляет собой ощущение «не быть там на самом деле» или «наблюдать, как это происходит с кем-то еще». Дереализация - это ощущение, что реальность на самом деле не «настоящая»; это может заставить людей почувствовать, что мир - туман, похожий на сон или проходящий мимо, как будто они находятся в движущемся поезде и смотрят в окно. Диссоциативный подтип посттравматического стрессового расстройства имеет те же симптомы.

Люди с ПТСР могут пойти на многое, чтобы избежать напоминаний о травме, которую они пережили, будь то попытка оцепенеть свои мысли и чувства, или держаться подальше от людей, мест или обстоятельств, которые могут вызвать навязчивые воспоминания. Люди с паническим расстройством тоже могут приложить большие усилия, чтобы избежать ситуаций - на этот раз потому, что они боятся повторного приступа паники, возможно, потому, что раньше у них были приступы паники в аналогичной ситуации.

Чем отличается паническое расстройство и ПТСР?

Давайте сначала разберемся с наиболее очевидной разницей - в то время как посттравматическое стрессовое расстройство, по определению, является результатом одного или нескольких травмирующих событий, паническое расстройство может затронуть людей, которые не пережили травму и, похоже, имеют прочную генетическую основу.

Паническое расстройство характеризуется повторными приступами паники. Хотя исследования показали, что приступы паники часто встречаются у страдающих ПТСР, они не являются диагностическим требованием или даже указаны в качестве одного из возможных симптомов ПТСР. Вместо этого панические симптомы, являющиеся частью ПТСР, являются прямым результатом того, что они вызваны, в некотором роде напоминают о травме.

ПТСР также сопровождается многими возможными симптомами, которые не наблюдаются при паническом расстройстве - от воспоминаний и навязчивых воспоминаний до связанных с травмой ночных кошмаров, неспособности вспомнить важные аспекты травмы, до причиненной травмой вины, безнадежности или стыда. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто проявляют повышенную бдительность, ищут новые угрозы и могут быстро удивиться. У них могут быть проблемы с тем, чтобы спрятаться, спать, чувствовать положительные эмоции, доверять другим или себе, и у них могут быть вспышки гнева. Ни один из этих симптомов отсутствует в списке диагностики панического расстройства, хотя некоторые из них могут испытывать люди с паническим расстройством.

Может ли кто-то с ПТСР также страдать от панического расстройства?

Широко распространено мнение, что любые приступы паники у кого-то с ПТСР могут быть вызваны напоминанием о травме, такой как воспоминание, или внезапным стимулом, который активирует их пугающую реакцию. Было проведено не так много исследований роли паники при ПТСР, но одно исследование показало, что 30 процентов страдающих ПТСР, страдающих паническими атаками, испытывают спонтанные, без спонтанных панических атак наряду с теми, которые вызваны напоминанием о травме.

Причиной может быть то, что хроническая гиперактивность - это печально известное состояние «всегда быть начеку» и готовность к новым угрозам, столь распространенным среди переживших травму, - делает людей более восприимчивыми к панике. Также возможно, что сама паника может служить напоминанием о травме, поскольку более половины людей с ПТСР, как предполагается, испытывали панику во время травмирующих событий, которые они пережили.

Конечно, для человека, у которого уже было паническое расстройство, впоследствии может быть травма и развитие ПТСР.

Короче говоря, да, у человека может быть как ПТСР, так и паническое расстройство одновременно, что может значительно усложнить лечение и сделать плохую терапию, основанную на воздействии.

Как лечить паническое расстройство и ПТСР?

Когнитивно-поведенческая терапия и антидепрессанты используются для лечения обоих расстройств. Другие методы лечения и лекарства являются специфическими для каждого расстройства. Разговорная терапия всегда должна быть адаптирована к потребностям человека, находящегося в терапии, поэтому наиболее эффективно сообщить своему терапевту, какие именно симптомы вы испытываете - работа над устранением обоих расстройств одновременно может быть более эффективной, чем одновременная работа с ними. ,